文档介绍：急诊科医师培训细则急诊(急救)医学是一门新兴的跨学科临床医学专业学科。它与临床各科既有密切的关系,又有自身的理论体系和特殊的临床医疗范畴。它主要涉及院外急救、院内急救与多学科急危重病的救治。急诊(急救)医学的特点是用最少的资料、最短的时间、最快捷有效的方法救护病人的生命。现代急诊、(急救) 医学已开始分化出复苏医学、创伤医学、危重病医学、中毒医学和紧急救援医学等亚专业。因此,从事本专业的医师不仅需要相关医学专业知识作为基础,而且要学会应用各种紧急救援医疗技术与方法挽救病人的生命。本细则适用于急诊科专科医师前 3年的培训。一、培训目标通过 3年的基础培训,受训者掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能,达到能够独立诊治常见急危重症的能力。掌握常见急症的症状鉴别诊断;掌握急诊病人的病情分级;熟练各种常用的急救技术和方法; 对常见急症进行基本正确和独立的急救诊治。能阅读有关急诊医学的外文书刊;了解临床科研方法,能紧密结合临床实践,写出具有一定水平的病案报道和综述。二、培训方法受训者参加专科医师规范化培养标准规定的理论课程学****轮转应着重于急诊医学范围,并应以在急危重症出现几率较高的科室轮转为主,同时兼顾其相关专科。临床科室轮转总体安排:急诊科(含急诊 ICU ) 15个月,急诊医学相关学科轮转 20个月,可享受假期 1个月。详细安排如下: 急诊专科医师基础培养临床轮转安排轮转科室名称时间(月) 2 神经科 1 消化科 1 内科其他科室(血液、内分泌、泌尿等) 1 感染科或传染病科 1 心理或精神科门诊 外科普通外科(腹部外科为主) 3 骨科1 神经外科 1 心胸外科 1 麻醉科 1 急诊科(含院外急救 2周) 12 急诊 ICU3 妇产科 2 儿科1 皮肤科(门诊) 其他专科(如耳鼻咽喉科、眼科等)门诊任选一个 1</table> 三、培训内容与要求总则:掌握与急诊医学密切相关的常见疾病与诊疗技术;熟悉与急诊医学相关性不大,但是各相关学科的常见疾病与诊疗技术;了解少见疾病的诊疗技术(包括技术含量和风险大的诊疗技术)。(一)呼吸科/RICU :支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病( COPD ).肺源性心脏病、咯血、气胸、、急性呼吸窘迫综合征( ARDS )、呼吸衰竭、肺血栓栓塞症等疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗;氧气治疗的方式、方法;常用临床操作技术;血气分析、常见肺部疾病 X线胸片的诊断。熟悉:急性气管支气管炎、急性肺炎、卡氏肺孢子虫肺炎等临床表现、诊断与治疗; 肺功能检查常见参数的临床意义。了解:睡眠呼吸暂停综合征、肺部肿瘤等的诊断与治疗。支气管镜检查、支气管肺泡灌洗的适应证和禁忌证。 (1)学****病种及例数要求: 病种例数( ≥) 急性气管支气管炎 2 支气管哮喘 2 支气管扩张 2 急性肺炎 2 慢性阻塞性肺疾病( COPD )/肺源性心脏病 5 咯血2 2 气胸1 急性呼吸窘迫综合征( ARDS )/呼吸衰竭 4 肺血栓栓塞症 1 (2)临床操作技术要求: 操作技术名称例次( ≥) 动脉采血 5 胸腔穿刺(抽气、抽胸腔积液) 10 胸腔闭式引流术 5 无创机械通气 5 (1)学****病种及例数要求: 病种例数( ≥) 肺脓肿 1 卡氏肺孢子虫肺炎 1 肺部肿瘤 2 间质性肺疾病 2 睡眠呼吸暂停综合征 1 (2)临床知识、技能要求: 操作技术名称例次( ≥) 肺功能检查 2 肺部溶栓术 2 支气管镜检查(见****2 支气管肺泡灌洗(见****2 (3)外语、教学、科研等能力的要求:阅读专业外语文献,协助临床教学(理论课、实****课),参与临床科研活动。(二)心血管科/CCU :急性冠脉综合征、心力衰竭、原发性高血压、心律失常、急性心肌炎、急性心包炎的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗;常用心血管药物的适应证和使用方法、心电图检查与诊断、药物抗栓与溶栓术、除颤与电复律术。熟悉:感染性心内膜炎、心脏瓣膜病、缩窄性心包炎、先天性心脏病、周围血管疾病等病因、临床表现、诊断与治疗;急诊经皮经腔冠状动脉成型术( PTCA )及其他介入治疗的适应证与应用原则;动态心电图、心包穿刺术、心脏起搏。解:继发性高血压、人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎、心肌病、心脏神经官能症等的诊断与治疗;心脏超声心动图,导管射频消融治疗术。 (1)学****病种及例数要求: 病种例数( ≥) 急性心肌炎 2 急性冠脉综合征 10 急性心包炎 2 原发性高血压 5 心律失常 5 心力衰竭 5 (2)临床操作技术要求: 临床操作技术名称例次( ≥) 心电图检查 20 急诊溶栓术 4 除颤及电