非霍奇金式淋巴瘤PPT教案.pptx

文档介绍：会计学
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非霍奇金式淋巴瘤
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NHL的病理分类
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NHL病理分类演变
70年代前：Rappaport分类——形态学分类
70年代后：Lukes和Collins分类——免疫学分类
Kiel分类——免疫学分类 1975年 多次修订
1992年 最新分类
Working Formulation（MF）分类，1982年
Real分类（修订欧美淋巴瘤分类）1994年
WHO的2000年新分类：包括所有淋巴造血系统恶性肿瘤， 继承Real分类原则，使淋巴瘤分类、诊断趋于一致。
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NHL工作分类 (1982)
中度恶性
低度恶性
高度恶性
A. 小淋巴细胞
B. 滤泡性小核裂细胞
C. 滤泡性大小细胞混合
D. 滤泡性大细胞
E. 弥漫性小核裂细胞
F. 弥漫性大小细胞混合
G. 弥漫性大细胞
H. 疫母细胞型
I. 淋巴母细胞淋巴瘤
J. 小无裂细胞型：伯基特淋巴瘤
K. 其它淋巴瘤
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B细胞
小淋巴细胞（B）
滤泡性中心细胞
免疫母细胞肉瘤（B）
浆样淋巴细胞
T细胞
小淋巴细胞（T）
曲核淋巴细胞
皮肤T细胞淋巴瘤
免疫母细胞肉瘤（T）
NHL Lukes和Collins分类
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既往淋巴瘤分类原理的缺陷
工作分类根据形态、治疗结果和
预后分类。
 Kiel分类根据相应的正常组织
来源分类。
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工作分类的缺陷
一种分类包括多种病理类型
未考虑基因表型和免疫表型:T/B
低、中、高度恶性分组依赖于70
年代前治疗的生存率,非自然病程.
未包括新的病理类型
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工作分类的缺陷
一种分类包括多种病理类型
小淋巴细胞淋巴瘤
B细胞慢性淋巴细胞白血病
套细胞淋巴瘤
结外边缘带B细胞MALT淋巴瘤
免疫母细胞淋巴瘤
弥漫性大细胞淋巴瘤
外周T细胞淋巴瘤
大细胞间变性淋巴瘤
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REAL和WHO淋巴瘤分类原理
形态学
免疫表型
基因特征
相应的正常组织成份
临床特征
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NHL REAL分类1994 (1)
B细胞淋巴瘤
I。前身B细胞肿瘤
II。外周B细胞肿瘤
前身B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤
1. 小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病
2. 淋巴浆样细胞淋巴瘤（免疫母细胞瘤）
3. 套细胞淋巴瘤
4. 滤泡中心淋巴瘤
5. 边缘带B细胞淋巴瘤
结外:低度恶性B细胞粘膜相关淋巴瘤
结内:单核细胞样B细胞淋巴瘤
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