文档介绍：会计学
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风心病用药分析
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病史摘要
患者2004年12月患重感冒后，出现呼吸困难、心悸、乏力症状，当地心脏彩超示“风湿性瓣膜病”，合并房颤，患病期间间歇水肿、无夜间阵发性呼吸困难。拟换瓣入住我院。
2005月4月至2006年9月服用药物：***（ qd， mg qd）；阿司匹林80mg qd；速尿20mg qd；KCl 10ml qd。之后服用***＋速尿＋中草药。
既往无高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病史，否认药物过敏和药物不良反应史。个人史、婚姻史、家族史无特殊。
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查体与检查
体温：℃，休息时心率82次/分，血压113/80mmHg；二尖瓣面容、心尖区舒张期隆隆样杂音、心尖区和胸骨左缘吹风样收缩期杂音、腹软、双下肢无水肿，双肺呼吸音清。
心脏彩超：风心病，Ms(中)，Mi(重)，Ai(中)，轻中度肺高压；左房：59mm；左室：60mm
心电图：房颤伴偶发室早，ST-T波改变，注意电解质紊乱
胸片：心肺改变符合风心病，二尖瓣病变为主
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入院后主要检验结果
INR：.(29/5);(1/6);(4/6);(5/6);(6/6);(7/6);(8/6);(9/6);(10/6)
尿酸（89～357）：547(29/5)
肌酐（70～106）：51(29/5)
钠（136～145）：
钾（～）：(29/5);(4/6);(8/6) (11/6)
RF类风湿因子(0~30)：20
补体C4（130～600）：118
抗链球菌溶血素（0~200）：203
免疫球蛋白G（~）：
其他如肝功能、血糖、血脂等均在正常值范围。
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住院期间生命指征
体温：～37℃
心率：约80次/分（68～96）
血压：105～120/68～82mmHg
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入院前用药
2005月4月至2006年9月服用药物：
***（ qd， mg qd）；
阿司匹林80mg qd；
速尿20mg qd；
KCl 10ml qd。
之后服用***＋速尿＋中草药。
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术前用药情况
药品名称
开始时间
停药时间
用法用量
***片
5－28
6－2
qd
倍他乐克片
5－28
6－2
bid
速尿片
5－28
6－2
20mg qd
安体舒通片
5－28
6－2
20mg qd
华发令片
5－29
6－2
2mg qn
苯溴马隆片
维生素K1
5－30
6－2
6－2
临嘱
50mg qd
20mg IVgtt
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手术预防用抗菌药
药品名称
开始时间
停药时间
用法用量
头孢他定＋NS（20ml）
术前半小时
iv
头孢他定＋NS（20ml）
6－2
6－10
iv q8h
丁***卡那＋10％GS（100ml）
6－2
6－3
ivgtt qd
***罗沙星＋5％GS（250ml）
6－4
6－10
ivgtt qd
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术后用药
药品名称
开始
停止
剂量
奥美拉唑注射液
6－3
6－12
华发令片
6－3( qn) 6－5(3mg qn) 6－6停
速尿片
6－3
6－12
安体舒通片
6－3
6－11
长春西汀＋5％GS(250ml)
6－4
6－7
60mgivgtt
地尔硫卓＋NS（50ml）
6－5 临嘱 40mg ivgtt
磷酸肌酸＋NS（100ml）
6－7
6－10
2g ivgtt
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出院带药
药品名称
用法用量
***片
qd
***化钾缓释片
tid
速尿片
20mg qd
安体舒通片
20mg qd
华发令片
2mg qn
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