高志良传染病学钩端螺旋体病PPT教案.pptx

文档介绍：会计学
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高志良传染病学钩端螺旋体病
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易拉罐饮料致死
肾综合征出血热？
钩端螺旋体病？
谣言，不可信？
搜索一下
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钩端螺旋体病(Leptospirosis)
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概 述
人畜共患传染病（zoonosis）
病原：致病性钩端螺旋体（leptospira）
基本病理：全身毛细血管感染中毒性损伤
传染源：老鼠和猪
传播途径：接触疫水
临床特征：
早期：钩体败血症
中期：脏器损伤和功能障碍
后期：变态反应性后发症
重型：多脏器的损伤：肺（肺出血）、肝（黄疸）、肾（肾衰竭）、CNS（脑膜脑炎）
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历 史
中世纪：中国的秋收季节农民所患“秋收热”
日本称“akiyami（七日热）”
1886，Alfred Weil， in Heidelberg：
描述了一种有传染性，表现为发热、黄疸、出血和肾衰竭的综合征——Weil’s disease
1915，日本和德国：
首先发现，镀银染色下钩状，类似问号的螺旋体
1917，老鼠被认定为传染源
随后，狗、其他家畜被认为带菌
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螺旋体是什么？
生物学上介于细菌和原虫之间
细长、柔软、呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物
有细胞壁、核质，以二分裂方式繁殖，对抗生素敏感
病原学
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对人有致病性的主要有三个属：
疏螺旋体属——有3-10个稀疏而不规则的螺旋，呈波状。
伯氏疏螺旋体—莱姆病
密螺旋体属——有细密而规则的螺旋，数目较多，两端尖。
梅毒螺旋体—梅毒
钩端螺旋体属——螺旋更细密、规则，菌体一端或两端弯曲成钩状。
问号钩端螺旋体()
双曲钩端螺旋体()
前者对人与动物致病，后者自由生活
病原学
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病原学
钩端螺旋体（leptospira）
G-，细长丝状
12~18个螺旋
长6~20µm，µm
菌体一端或两端弯曲成钩状
由圆柱形菌体、轴丝（鞭毛）、外膜组成
外膜具抗原性和免疫原性，保护性抗体
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病原学
钩端螺旋体（leptospira）
暗视野，镀银染色，呈“ C，S或J”形
柯氏（Korthof）培养基，需氧，>1周
豚鼠腹腔内接种分离，提高阳性率
抵抗力：弱，对热、酸、干燥、消毒剂敏感
干燥数分钟死亡，但潮湿土壤和水中可活数月
胃酸中30分死亡，胆汁、酸性尿中迅速死亡，碱性尿液存活24h
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