文档介绍：孕产妇、儿童合理用药
曹晓孚
2012年4月1日
卫办医政发〔2011〕112号
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:
为进一步加强孕产妇及儿童临床用药管理,保障孕产妇及儿童临床用药安全,现就孕产妇及儿童临床用药有关问题通知如下:
一、建立孕产妇及儿童药物遴选制度,加强购用管理。
二、加强孕产妇及儿童药物处方权及调剂资质管理。
三、规范孕产妇及儿童药物临床应用管理。
四、加强孕产妇及儿童用药处方和医嘱点评工作。
二〇一一年八月十八日
卫生部办公厅关于加强孕产妇及儿童
临床用药管理的通知
目录
孕产妇合理用药问题
儿童合理用药问题
药物对
胚胎
胎儿
新生儿
孕产妇
的影响已是大家关心的问题。
药物不良影响
致畸作用
致突变作用
致癌作用
非致畸性有害影响
药物致畸的主要因素是什么?
胎儿致畸的因素很多。
有报道,因妊娠期用药致畸仅占先天性畸形的1%左右。
“致畸高度敏感期”
受精后3-8周(停经5-10周)称“致畸高度敏感期”。
神经组织于15-25日
心脏于20-40日
肢体于24-46日
眼畸形在24-39日
外***在36-55日。
同时由于许多器官是同期形成的,所以一种药物可造成多发畸形。
孕产妇合理用药
妊娠期合理用药
是研究妊娠期特殊生理状态下药代动力学特点,以及药物对孕妇、胚胎、胎儿、新生儿的影响,以便正确选择药物和给药方案,在治疗疾病的同时保证母婴安全。

研究内容:
- 妊娠期的药代动力学特点
- 药物在胎盘的转运
- 胎儿的药代动力学特点
- 妊娠早、中、晚期用药问题
- 妊娠期用药原则
妊娠期药代动力学——吸收
妊娠期胃酸分泌减少使被胃酸破坏药物吸收增加
胃排空时间延长、胃肠道平滑肌张力减退,肠蠕动减慢,使口服药物的吸收延缓
妊娠反应时期
呕吐频繁的孕妇影响口服药物的吸收