中医内科学课件：虚劳.ppt

文档介绍：虚 劳
虚劳又称虚损。
虚者，即气血阴阳亏虚；损者，即五脏六腑损害。
本病是由于多种原因导致的以脏腑功能衰退、气血阴阳亏损，日久不复为主要病机，五脏虚候为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。
虚劳涉及的内容很广，可以说是中医内科中范围最广的一个病证。
一、概述
《素问·通评虚实论》所说的“精气夺则虚”可视为虚证的提纲。
精气：构***体的基本物质，也是人体生长发育及各种功能活动的物质基础。
《素问·调经论》所谓“阳虚则外寒，阴虚则内热”，说明虚证有阴虚、阳虚的区别，并指明阴虚、阳虚的主要特点。
【源流】
一、概述
《难经·十四难》：“损其肺者，益其气；损其心者， 调其营卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精，此治损之法也。”
《金匮要略．血痹虚劳病脉证并治》首先提出了虚劳的病名。
【源流】
一、概述
 明代张景岳《景岳全书·新方八略》：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”对阴阳互根的理论作了深刻的阐发，在治疗肾阴虚、肾阳虚的理论及方药方面有新的发展。
 李中梓《医宗必读》强调脾、肾在虚劳中的重要性。
【源流】
一、概述
《诸病源候论·虚劳病诸候》“夫虚劳者，五劳六极七伤是也。”比较详细地论述了虚劳的原因及各类症状，对五劳、六极、七伤的具体内容作了说明。
 金元以后，许多医家虚劳的理论认识及临床治疗都有较大的发展。如李东垣重视脾胃，长于甘温补中。朱丹溪重视肝肾，善用滋阴降火。
【源流】
一、概述
 虚劳专书《理虚元鉴》：“治虚有三本，肺、睥、肾是也。肺为五脏之天，脾为百骸之母，肾为性 命之根，治肺、治脾、治肾，治虚之道毕矣。”《理虚元鉴》为虚劳专书，对虚劳的病因、病机、治疗、预防及护理均有较好的论述。
【源流】
【西医】
各系统的多种慢性消耗性疾病，如造血功能障碍、代谢紊乱、营养缺乏、内分泌功能紊乱、自身免疫功能低下
各系统器官功能衰退
均可参照本病进行辨证论治。
【病因病机】
一、先天不足
父母年老体虚，或多胎、密生，则胎气不足；或胎中失养，孕育迟缓；孕期服用伤胎之药、临产受损或产后喂养失当，皆能使小儿脏腑脏腑不健，气血不充，生机不旺，形气薄弱，禀赋不足。
因虚致病、或因病致虚，脏腑气血阴阳亏虚日甚，则成虚劳
【病因病机】
二、劳伤过度
忧郁思虑，伤及心脾，心失所养，脾失健运，气血亏虚，久而成劳；房室不节，早婚多育，声色所乱，频繁手***，致肾精亏虚，日久成劳。
三、饮食不节
饥饱无度、酗酒、偏食等，导致脾胃受损，气血化源不足，机体失养，日久成劳