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肺结核咯血的护理措施.docx

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肺结核咯血的护理措施.docx

上传人:cjc201601 2021/6/11 文件大小:69 KB

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肺结核咯血的护理措施.docx

文档介绍

文档介绍:肺结核咯血的护理措施?
注意体位引流保持患者情绪稳定, 保持呼吸道通畅, 是抢救成功的关键措施之一指导患者绝对卧床休息, 以平卧
头偏一侧位,有利血咳出;大咯血时暂禁食,咯血停止后给低温流质饮食, 每次适宜量为 150? 200
ml. 每次咯血时有专人在旁护理, 鼓励患者每次尽量把血咳出, 以防凝成血块堵塞气道,引起窒息。 若有呼 吸困
难,则应采用 30° ? 40° 的半卧位,以利于咳嗽、呼吸、排血。
大咯血时暂禁食,咯血停止或减轻后进温凉易消化食物,保持大便通畅。有气促、呼吸困难时吸氧,氧流 量 6 ~ 8
L/min ,注意定期测量患者的体温、呼吸、脉搏及血压,密切观察病情变化,对情绪紧张或烦躁 不安者及时给予心理护
理,适当应用镇静剂,剧咳者适当镇咳,忌用吗啡。对于反复大咯血的患者,每次 咯血时有专人在旁护理,由于让患 者掌握了大咯血时的各种注意事项,患者情绪一直能保持平静,加强口 腔护理,及时擦掉口边血污,每次咯血后用生
理盐水或冷开水漱口。
大咯血窒息的抢救及护理
窒息的原因窒息是因为大量血液或血块阻塞于呼吸道。
其原因是: ( 1 )体弱无力咳嗽, 血液积聚; ( 2 )镇静、 镇咳剂应用不当或沉睡时抑制咳嗽反射; ( 3 ) 支气管狭窄、扭曲或支气管引流不畅;( 4 )患者极度紧张或血块刺激诱发支气管或喉部痉挛;( 5 )一次 性大量出
血来不及咳出。
咯血窒息的先兆
向患者介绍哪些是咯血窒息的早期征象,使其了解窒息的危险性,教会患者及陪人若发生危险征象,勿 紧张,立即
通知医护人员,密切观察咯血的颜色、量及患者的精神和意识状态,若发生以下情况: ( 1 )大
咯血过程突然停止或终止,随即出现胸闷,极度烦躁,表情恐惧,精神呆滞; ( 2 )喉头作响,随即出现呼
吸浅而快或呼吸骤停;( 3 )面色发紫,目瞪口呆,大汗淋漓,双手乱抓,神志昏迷,大小便失禁。应警惕 大咯血窒 息的发生,立即抢救。
紧急抢救及措施大咯血时,迅速有效地排除呼吸道内的血液,是防止窒息的有力抢救措施。
( 1 )立即抱起患者下身倒置,使躯干与床成 45° ? 90° 角,并拍击背部,倒出气管内的积血,防止血液淹
入整个肺部; ( 2 )及时清除血块,首先用开口器撬开牙齿,挖出咽喉部的血块,必要时行气管插管对血块 连续