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何谓登革热.doc

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文档介绍

文档介绍:何谓登革热? 来源:新浪福建 2011 年 07月 22日 11:49 登革热是登革热病毒引起、依蚊传播的一种急性传染病。临床特征为起病急骤,高热, 全身肌肉、骨髓及关节痛,极度疲乏,部分患可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。本病于 1779 年在埃及开罗、印度尼西亚雅加达及美国费城发现, 并据症状命名为关节热和骨折热。 1869 年由英国伦敦皇家内科学会命名为登革热。发病原理与病理变化登革病毒通过伊蚊叮咬进入人体, 在网状内皮系统增殖至一定数量后, 即进入血循环(第 1 次病毒血症), 然后再定位于网状内皮系统和淋巴组织之中, 在外周血液中的大单核细胞、组织中的巨噬细胞、组织细胞和肝脏的 Kupffer 氏细胞内再复制至一定程度, 释出于血流中, 引起第 2 次病毒血症。体液中的抗登革病毒抗体, 可促进病毒在上述细胞内复制, 并可与登革病毒形成免疫复合物, 激活补体系统, 导致血管通透性增加, 同时抑制骨髓中的白细胞和血小板系统,导致白细胞、血小板减少和出血倾向。登革出血热的发病原理有三种假说一是病毒株的毒力不同Ⅱ型病毒引起登革出血热,其他型病毒引起登革热。二是病毒变异认为病毒基因变异后导致毒力增强,但目前病毒变异的证据尚不充分。三是二次感染学说认为第一次感染任何型登革病毒, 只发生轻型或典型登革热, 而当第二次感染后, 不论哪一型病毒, 即表现为登革出血热。有人报告 55 例登革出血热患者, 其中 51 例均为二次感染。其机理是, 当第二次感染时, 机体出现回忆反应, 产生高滴度的 IgG , 与抗原形成免疫复合物。和大单核细胞或巨噬细胞表面 Fc 受体结合, 激活这些细胞释放可裂解补体 C3 的蛋白酶、凝血活酶和血管通透因子。这些酶和因子再激活补体系统和凝血系统, 导致血管通透性增加、血浆蛋白及血液有形成分渗出,引起血液浓缩、出血和休克等病理生理改变。病理变化有肝、肾、心和脑的退行性变; 心内膜、心包、胸膜、胃肠粘膜、肌肉、皮肤及中枢神经系统不同程度的出血; 皮疹内小血管内皮肿胀, 血管周围水肿及单核细胞浸润。重症患者可有肝小叶中央坏死及淤胆, 小叶性肺炎, 肺小脓肿形成等。登革出血热病理变化为全身微血管损害, 导致血浆蛋白渗出及出血。消化道、心内膜下、皮下、肝包膜下、肺及软组织均有渗出和出血, 内脏小血管及微血管周围水肿、出血和淋巴细胞浸润。脑型患者尸检可见蛛网膜下腔及脑实质灶性出血,脑水肿及脑软化。福建疾控专家赴全省检查督导加强登革热防控工作来源:东南网 2011 年 07月 22日 07:36 >>> 点击进入新闻中心体验更多精彩提醒:市民最好避免在“花斑蚊”出没的树荫、草丛等户外逗留东南网-海峡导报 7月 22 日讯( 记者杨文) 昨日,导报刊发《闽发现 9 例登革热病例》后, 引起了全省各地读者的关注。当天, 导报记者从福建省疾病预防控制中心获悉, 针对今年以来福建在福州、泉州、三明连续发现 9 例登革热输入病例, 昨日上午省疾控中心专门派出专家,分赴全省各地检查督导,加强对登革热的防控工作。专家教你识别登革热省卫生厅通报福建登革热病例后,如何识别和防范登革热病也成为读者关注的问题,一些网友被蚊子叮咬后莫名紧张。针对读者和网友的困惑, 导报记者专门采访了省卫生厅相关专家。据专家介绍, 登革热是登革热病毒引起、伊蚊传播的一种急性传染病。其临