文档介绍：四、问答题 1 、如何鉴别生理性黄疸与病理性黄疸? 一、新生儿生理性黄疸一般不深,且有以下这些特点: ①黄疸一般在生后 2-3 天开始出现。②黄疸逐渐加深,在第 4-5 天达高峰,以后逐渐减轻。③足月儿黄疸一般在生后 2 周内消退,早产儿一般在生后 3~4 周消退。④血清胆红素超过正常,但足月儿〈 221 μ mol/L ,早产儿〈 257 μ mol/L ⑤每日胆红素升高< 85μ mol/L 。二、病理性黄疸是由于疾病所引起的有一些特征与生理性黄疸不同: ①黄疸出现时间过早,于生后 24 小时内出现。②黄疸消退时间过晚,持续时间> 2 周,早产儿达 4 周,黄疸退而复现。③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。④胆红素超过 221 μ mol/L ( ), 早产儿> 257 μ mol/L ( 15mg/dl ); 或上升过快,每日上升超过 85μ mol/L ( 5mg/dl )。⑤除黄疸外,伴有其他异常情况。 2 、预防接种有哪些禁忌症? 急性传染病及恢复期,慢性消耗性疾病,活动性肺结核,先天性免疫缺陷疾病,肝肾疾病及发热的小儿。 3 、临床上如何判断风湿活动? 白细胞计数和中性粒细胞计数增高、血沉加快、 C- 反应蛋白阳性、α2 球蛋白增高、黏蛋白增高、等。一般表现发热、不适、疲倦、胃纳不佳、面色苍白、多汗和腹痛。心脏炎,一般起病 1-2 周内出现症状; 关节炎,多发膝、课、肘、腕表现为关节红肿热痛; 舞蹈病,表现为全身或无目的的无自主快速运动; 皮肤症状环形红斑,皮下结节。 4 、新生儿肺透明膜病有哪些主要临床表现? 新生儿娩出时呼吸尚好,一般在生后 4-6 小时出现症状,主要表现为呼吸急促和青紫,呈进行性加剧,伴呼气性呻吟,鼻翼和呼气性三凹征等典型体征。胸廓开始时可隆起,以后因肺不张而渐下陷,以腋下较明显。四肢肌张力下降。 5 、小儿生长发育的规律如何? ①由上到下; 运动发育是线抬头,继而抬胸,再会坐、立、行; ②由近及远:由臂到手、从腿到脚的活动; ③由粗到细:从全掌抓握到手指拾取; ⑤由简单到复杂:先会画直线,进而能画圈、画人; ⑥由初级到高级; 智能发育由感性认识到理性认识。一、名词解释[1] 1 、咽下综合征: 在新生儿期不少见,多见于有难产、窒息史或过期产史的新生儿。主要特点为因吞入大量羊水, 出生后即出现呕吐, 进食后呕吐加重, 呕吐内容为羊水, 也可带血, 持续 1至2 天后多自愈。 2、原发综合征: 肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征, X 线呈哑铃状阴影,临床上症状和体征多不明显。 3、