文档介绍：护理质控标准（病区管理）
医院科室日期分数
项目
分值
内容和要求
评分标准
扣分
得分
1涉士仪表端庄，挂牌上岗。
仪表不符合要求
1分/人
2..病室整洁、安静、舒适、安全。
未挂牌上岗
1分/人
3?各工作室物品放置有序（办公室、治疗
病室不整洁、吵架
1分/处
室、换药室、检查室）。
有潜在不安全隐患
2分/处
，功能良好。
放物无序或工作场所有私人物品
1分/处
病区环
30
Zk
、轮椅、备用氧气架功能良好，定
正规床位无铃牌，或功能不良推
1分/项
境
分
点放置。
车、轮椅、氧气架未定点放置车
1分/项
（护理级
轮、刹车功能不良
2分/项
别、饮食、药物过敏等）
各种护理标记不统一、缺少
1分/项
（栏或册）
无健康教育资料
2分
，标签清晰
药品混放，标签不清药柜有积灰
1分/项
，药物无过期、变质。
未严格分开，定点放置
1分/只
、外用药、消毒剂严格分开,定
药物过期或变质***化钾无醒目的标
1分/项
点放置。
识未定点放置或标签模糊不清
5分/项.
药物管
30
4.***化钾等药物有醒目的标识。
5分/项
理
分
、居V、麻药品有管理和登记制度，
管理不符合要求
1分/项
符合法规要求
（易燃、易爆、腐蚀性强）专
1分/项
柜放置。
，做到二查七对。
未严格执行
1分/项
、实行二人核
对弁签名，配血一次一人一管，输血一
未按规定操作
1分/项
次一人一份。
护理安
40
、床边隔离等
全
分
标识、醒目齐全。
不符合医院统一要求
1分/项
（床栏、约束
带等），功能良好。
病区内无安全防护工具
1分/项
注：
：体温单、医嘱单、住院病历首页、床头卡、注射卡、门诊卡
：包括健康教育处方、专科专病中医健康教育标准、宣传栏、资料册、专题讲座等。
护理质控标准（护士长管理）
医院科室日期分数
项目
分值
内容和要求
评分标准
扣分
得分
或工作重点
计划
无与目标匹配的计划或重点
1分/项
、护十
岗位
制度、常规、规程制定不齐全、未严格执行
1分/项
职责、护理常规、操作规程等，有专科疾病护理常规，弁及时修订，
1分/项
质管
单
理
50
分
严格执行。
.实施护理质量自控，有监控内后改进。
.有护理差错防范措施，有报告、理、登记、讨论制度。
.有压疮、易跌倒等评估、预报、控制度弁落实。
.每月召开公休座谈会（含健康和意见反馈）不少于一次。
容，
处
监
教育
自控项目不全，无改进
无质量讲评
无防范措施、才骷、处理、登记有差错无记录或无讨论记录无评估、预报、监控制度查看病人和记录有不符之处未召开公休座谈会无记录
1分/项
1分/项
1分/项
1分/项
1分/项
1分/项
1分/项
业
培
务训
30
分
1?每月业务学****不少于一次。
2?每月护士长业务查房不少于一
3?定期对护理人员进行“三基”和科技能培训、考核。
次。
专
无业务学****无记录无业务查房、无记录无“三基”培训、考核无专科技能培训、考核
5分/项
5分/项
5分/项
5分/项
资管
源理
20
分
，合理应用人力资源。
2?定期对护理人员进行综合考评。
3?作息时间符合病人要求，6:00、 13:30后进行常规护理工作.
排班/、合理
未定期进行考评
未做到（听取病人反映）
1分/次
1分/次
1分/项
4?常用物品如血压计、听诊器、电以及吸引装置、吸氧装置等好。
筒功能良
功能缺损
1