文档介绍：妇产科选择、填空【选择填空】第 2-7 章选择填空子宫韧带位置(选择) P7 圆韧带:起自宫角的前面、输卵管近端的稍下方,在阔韧带前叶维持子宫前倾阔韧带:限制子宫向两侧倾斜主韧带:固定子宫颈位置,防止子宫下垂的主要结构宫骶韧带:向后向上牵引子宫颈,间接维持子宫前倾 XZ 月经周期: 出血的第 1 日为月经周期的开始, 两次月经第 1 日的间隔时间称一个月经周期。包括增生期、分泌期、排卵期(下次月经来潮前的第 14 天排卵)。 XZ 月经血性状:呈暗红色,因纤维蛋白溶酶作用所以月经血不凝。 XZ 月经临床表现: ①正常月经具有周期性,平均 28 日; ②正常月经量为 20~60ml ; ③一般月经期无特殊症状, 有些出现下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛, 并可出现腹泻等胃肠功能紊乱症状。少数可有头痛及轻度神经系统不稳定症状。 XZ 雌激素和孕激素的作用 P20 (注意拮抗作用) XZ 子宫内膜周期变化: 增殖期:月经周期第 5~14 日,与卵巢周期中的卵泡期想对应增值早期: 5-7 日。增值中期: 8-10 日。增殖晚期: 11-14 日分泌期:月经周期第 15~28 日,与卵巢周期中的黄体期相对应分泌早期: 15-19 。分泌中期: 20-23 。分泌晚期: 24-28 月经期:月经周期第 1~4 日。 XZ. 受精卵大概何时形成、着床? P28 精子获能 7h, 受精后 30h 开始有丝分裂, 受精后 50h 为8 细胞阶段, 受精后 72h 桑葚胚, 受精后第 4 日进入宫腔。受精后 5-6 日透明带消失,晚期囊胚形成。 XZ 胎儿生长发育的特征 P29 TK. 胎盘功能:物质交换功能、防御功能、合成功能、免疫功能 XZ 胎方位 XZ 自然流产类型和鉴别 P48-49: 先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、复发性流产、流产合并感染 TK. 异位妊娠最好发的部位是输卵管妊娠,其中壶腹部妊娠最多见 WD 使用硫酸镁的必备条件(自整) P69 WD. 受精卵着床必须具备的条件(自整): ①透明带消失、②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞、③囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调、④孕妇体内分泌足够量的孕酮。第 8-13 选择填空妊娠合并心脏病 -86 选择题妊娠 32~34 周后、分娩期和产后 3日是心脏负担较重时期。妊娠合并病毒性肝炎的处理 -92 选择题妊娠合并感染性疾病掌握提纲(重点看淋病和梅毒) 淋病:由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染。易导致感人性流产,甚至发生播散性淋病,胎儿易发生宫内感染和早产。分泌物淋病奈瑟菌培养为诊断金标准。治疗首选第三代头孢菌素。新生儿需预防用药。梅毒:为苍白密螺旋体感染引起的慢性全身性传染病;可通过胎盘感染胎儿引起先天梅毒。皮损分泌物找到梅毒螺旋体可确诊,血清学检查用于筛查和疗效评定。妇产科选择、填空治疗首选青霉素,可同时治疗孕妇和胎儿。 TK. 胎膜早破病因:生殖道感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均、营养因素、其他 XZ 羊水过多的诊断 1)临床表现:急性羊水过多、慢性羊水过多 2)B型超声诊断羊水过多的标准有: ①羊水最大暗区垂直深度( AFN ):≥ 8cm 诊断为羊水过多②羊水指数( AFI ):≥ 25cm 诊断为羊水过多 XZ 羊水过少的诊断 1) B型超声检查:羊水最大暗