文档介绍：KKME--- 专业医学搜索引擎/ 痉挛性斜颈痉挛性斜颈(spasmodictorticollis) 是因颈肌阵发性的不自主收缩, 引起头颈向一侧强直性扭转或痉挛性倾斜。一、病因与病理本病可独立存在, 是锥体外系统的疾患之一, 亦可为原发性或继发性扭转痉挛的一部分症状。少数病例为颈部附近肌炎、感染灶、颈椎外伤、颈椎骨关节炎、先天性斜颈、短颈畸形所致。吩噻嗪类药物及精神刺激亦可诱发本病。动物实验证实, 局灶性中脑病变及前庭神经核病变可引起本病。 Kaste(1981) 报道的 13 例患者中,气脑造影发现 10 例患者有额叶、顶叶前部局限性皮质萎缩,提示本病的损害局限于运动皮质及其有关区而不是基底神经节, 且本病多巴***药物治疗无效亦支持此观点。另有人报道, 产伤所致的脑损害可能为本病的重要因素,亦有人认为本病为癔症的转换反应。二、临床表现本病可见于任何年龄,但以 20~ 60 岁最多。婴儿的阵发性痉挛性斜颈可早至生后 2~ 6 个月。可缓慢或急性发生,症状表现不一, 最常见的是头向一侧阵挛性或强直性旋转、颈部向收缩肌一侧屈曲; 或头颈向前过屈; 或头颈向后过伸。发病时很容易触及或看到痉挛的肌肉。多数病例为双侧受累, 并由此引起姿势畸形, 持续时间长短不一。外界环境刺激或情绪激动时症状加重,睡眠时消失。婴儿阵发性斜颈常突然发病, 呈周期性发作性斜颈, 发作时易于 KKME--- 专业医学搜索引擎/ 激惹,常伴呕吐、面色苍白。每次发作持续数秒或十余分钟不等,每日发作 2~ 3 次或数日发作 1 次不等。发作时患儿头颈斜向一侧,且拒绝矫正。意识、言语、智能均不受影响。多数患儿可在 1~ 5 岁时自行终止发作。可能是迷路炎的少见类型。三、诊断及鉴别诊断根据本病发病时的特殊临床表现一般诊断不难。但