文档介绍：大纲要求
掌握阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因，了解其病理、临床表现及治疗原则。
掌握颈部肿块临床表现特点，了解颈部解剖特点，颈部包块诊断及鉴别。
新闻报道
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流行病学研究
睡眠呼吸暂停的分类
阻塞性（OSA）
 中枢型（CSA）
 混合型（MSA）
阻塞性睡眠呼吸暂停 低通气综合征 obstructive sleep apnea-hypopnea syndromeOSAHS
一般是指上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气，通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等病症，并可导致高血压、冠心病、糖尿病等多器官多系统损害。
具体指成人7小时夜间睡眠时间内，发生至少30次呼吸暂停或低通气。
OSAHS基本概念
呼吸暂停指睡眠过程中口鼻呼吸气流均消失（较基线水平下降>90%），持续时间≥10秒。
低通气（通气不足）指睡眠过程中口鼻气流降低≥30％，同时伴有动脉血氧饱和度下降≥4％。持续时间≥10秒；或者口鼻气流降低≥50％，同时伴有动脉血氧饱和度下降≥3％或微觉醒，持续时间≥10秒。
OSAHS指每晚7小时的睡眠中，AHI超过5次以上。
OSAHS基本概念
睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index, AHI）:指睡眠过程总平均每小时呼吸暂停和低通气的总次数;
微觉醒：指非快速眼动睡眠过程中持续3秒的脑电图频率改变。
睡眠低氧血症 指睡眠状态下，由于呼吸暂停和（或）低通气等原因引起的动脉血氧饱和度低于90%的状态。
OSAHS病程判断依据
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程度 AHI 最低SaO2% ¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯
轻度 5~15 85~90
中度 15~30 65~<85
重度 30以上 < 65
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比如：一患者经PSG检测报告：AHI为25，7小时中记录到最低的SaO2为90％，那么就可以诊断为：中度OSAHS伴轻度低氧血症。
OSAHS基本概念
单纯性鼾症 上气道阻力综合征UARS 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症OSAHS
可以视为同一疾病的不同阶段
上气道阻力综合征：睡眠时呼吸气流及胸腹活动正常，但有血氧下降，可伴有微觉醒，伴有胸内压的变化