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肥胖儿童血清脂联素和抵抗素变化及其临床意义研究.pdf

上传人:2024678321 2014/7/23 文件大小:0 KB

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肥胖儿童血清脂联素和抵抗素变化及其临床意义研究.pdf

文档介绍

文档介绍:中文摘要
目的
本研究观察肥胖儿童血清脂联素和抵抗素水平的变化,旨在探讨肥胖
儿童血清脂联素、抵抗素与体重指数、血糖、血脂及胰岛素敏感性的相关性
及其临床意义,并初步探讨饮食控制和运动治疗对肥胖儿童血清脂联素、抵
抗素的影响。
对象与方法
研究对象
肥胖组共例,其中男例,女例,年龄一岁,平均
土岁,均为一年暑假因肥胖来我院住院诊治的儿童。参照
年我国九城区儿童体重、身高百分位数标准,所有肥胖儿童体重均在
其性别身高标准体重第百分位数以上,均有多食,但无烦渴、多饮、多尿。
经有关检查排除了糖尿病、糖耐量受损、甲状腺功能低下症、柯兴综合征、肥
胖生殖无能征及等疾病,无激素类药物治疗史。
正常对照组共例,其中男例,女例年龄一岁,平均
岁,均为身高别体重正常的健康儿童。
研究方法
标本采集与处理
肥胖组与正常对照组儿童均禁食小时后于清晨测量体重、身
高,抽取静脉血,立即分离血清检测葡萄糖,简称血糖、胆固醇
、甘油三醋、低密度脂蛋白胆固醇和胰岛素
同时留取部分血清置一℃保存,待测脂联素和抵抗素所有儿童计算体
重指数,公式体重身高胰岛素敏感性指数
采用稳态模型评估法,公式二

随后给予肥胖组所有患儿饮食控制和运动治疗天。每天总
热卡供给为一卡,按年龄大小分别给予,其中为碳水化合物,
为蛋白质,为脂肪。采用中等强度的运动量,运动至心率达最大心
率的约为一次分。每天运动小时,上下午各小时,每
次运动前先做分钟热身运动,以健身操为主,上午分组利用体能调节室的
专业平跑机、磁控单车、仰卧起坐机、登高机进行训练,下午进行户外活动,
跳绳、跑步、打球、爬楼梯、踢毽子等,每个项目持续分钟,然后休息
一分钟,补充水分,运动结束时做分钟恢复运动。
所有肥胖儿童治疗前后均给予口服葡萄糖耐量试验竹,葡
萄糖按体重给予,最大量不超过克,溶于水中分钟内
饮人,口服葡萄糖后分钟抽取静脉血,立即分离血清检测血
糖、胰岛素。饮食控制和运动治疗疗程结束后次日,清晨空腹复查入院时所
测各项指标。
检测方法
应用日立全自动生化分析仪检测,试剂
由北京中生生物工程高技术公司提供胰岛素应用自动化学发
光仪检测,试剂由天津德普公司提供脂联素、抵抗素采用酶联免疫吸附试
验测定,试剂由美国公司提供。
统计分析
所有数据用均数士标准差表示,应用软件进行检
验、配对检验或线性相关分析表示差异有显著性。
结果
肥胖组患儿体重、、血、空腹胰岛素均明显高于
正常对照组,则明显低于正常对照组,差异具有显著性
两组空腹血糖差异无显著性。
肥胖组患儿血清脂联素水平明显低于正常对照组,血清抵抗素水平
明显高于正常对照组,差异有显著性
肥胖组血清脂联素、抵抗素分别与年龄、体重、、糖脂代谢指标的
相关性分析血清脂联素与呈负相关值分别为一,一
,血清抵抗素与小时血糖、胰岛素呈正相关值分别
为,,。
肥胖组治疗后体重、、血清、空腹和小
时胰岛素、抵抗素水平均显著低于治疗前、脂联素水
平则显著高于治疗前但治疗前后空腹和小时血糖差异
无显著性。
结论
肥胖儿童血清脂联素水平降低,并与甘油三醋、低密度脂蛋白胆固醇
水平呈负相关,而血清抵抗素水平升高,并与小时血糖、胰岛素呈
正相关,提示在肥胖儿童人群中血清脂联素与血脂代谢紊乱有关,抵抗素与
高胰岛素血症、血糖代谢紊乱有关。
饮食控制和运动疗法可使肥胖儿童血清脂联素升高,抵抗素下降,胰
岛素敏感性明显提高,血糖、脂代谢改善。
关键词儿童肥胖症脂联素抵抗素
· ·
,,,
,,



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一,,



,


,一



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,
,

,,
,

,

· ·
二一
二一,

,

,













,,
,

· ·
英文缩略语
英文缩写英文全称中文全称
肿瘤坏死因子
空腹血糖
空腹胰岛素
胆固醇
甘油三酉旨
低密度脂蛋白胆固醇
口服葡萄糖耐量试验
胰岛素敏感性指数
体重指数
稳态模型评估法
前言
近数十年由于社会经济发展,饮食结构改变,体力活动减少,全球儿童
肥胖症发病率逐年增多,尤其在经济发达国家或地区,年间美国儿童肥
胖症的患病率增加了倍多,现患病率高达,我国为一
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