文档介绍：二级综合医院医疗质量与安全管理控制指标为加强医疗质量安全管理和监管,结合二级综合医院评审要求,现制定我院医疗质量与安全管理控制指标如下: 1. 入、出院诊断符合率≥ 95 %。 2. 手术前后诊断符合率≥ 90 %。 3. 临床主要诊断、病理诊断符合率≥ 50 %。 4. 首次病程记录完成≤8 小时。 5. 出院病历 7 日归档≥ 95% 6. 主治医师首次查房记录完成≤ 48 小时。 7. 抢救记录在抢救结束后完成≤6 小时。 0 8. 术后首次病程记录在术后即刻书写完成。 9. 死亡讨论记录于患者死亡后完成≤7 天。 10. 入院记录、再次或多次入院记录、出院记录、死亡记录≤ 24 小时。 11. 住院病历首页各项信息正确率≥ 98% 12. 重大手术、非计划再次手术报告率 100% 13. 病情告知、病危通知、输血、有创诊疗、手术、麻醉等知情同意书执行签署率 100% 14. 手术安全核查表落实并签字率 100% 15. 手术记录由术者完成≤ 24 小时。 16. CT 检查阳性率≥ 60% 。 17. 大型 X 光机检查阳性率≥ 50 %。 18. 急危重症抢救成功率≥ 80 %。 19. 医学影像诊断与手术后诊断符合率≥ 90% 20. 危急值报告率 100% 21. 治愈好转率≥ 90 %。 22. 麻醉死亡率≤ %。 23. 产后出血率< 5% 24. 围产儿死亡率< 15‰ 25. 清洁手术切口甲级愈合率≥ 97 %。 26. 清洁手术切口感染率≤ %。 类切口手术预防使用抗菌药物≤ 30 %(使用≤ 24 小时) 28. 住院患者抗菌药物使用率≤ 60 %。 29. 门诊患者抗菌药物处方比例≤ 20 %。 30. 处方药品通用名使用率≥ 95% 31. 每张处方开具药物≤5 品种 32. 普通处方每张用量≤3 日,慢性病处方用量≤7 日。 33. 急诊常规检验、心电图、 DR 、 CT 等项目报告时间≤ 30