文档介绍：呼吸科院感知识培训记录
医院消毒灭菌管理制度
为规范我院环境及物品的清洁、消毒及灭菌工作，根据卫生部《医疗机构消毒技术规范（2012年）》及江苏省《常用物品的消毒灭菌方法（2012年）》修订本制度，本制度适用于全院各临床科室。
一、根据物品的性质选择消毒、灭菌方法
1．耐高温、耐湿的物品和器材：各类金属类手术器械、穿刺针；乳胶类、布类等物品采用压力蒸汽灭菌。
2．不耐热、不耐湿，以及贵重物品：胸腔镜、腹腔镜、膀胱镜等选择环氧乙烷或低温等离子灭菌器灭菌；胆道镜选择环氧乙烷灭菌；喉镜、胃镜、肠镜、纤支镜选择万福金安2000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒。
3．目前已取消器械的浸泡灭菌，如因环氧乙烷或低温等离子灭菌器灭菌出现故障紧急情况下，可选择2%戊二醛浸泡10小时达到灭菌。
4．皮肤、各类物品及物体表面消毒：手术及穿刺部位皮肤使用皮肤消毒液擦拭；耐热、耐湿各类物品选用热力消毒或消毒液浸泡；物体表面擦拭消毒；纸张类可以用紫外线近距离照射；多孔材料表面也可采用喷雾消毒法。
5．有机物污染较重的物品，要加大消毒液剂量和/或延长消毒作用时间。
二、根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法。
1．高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。必须选用灭菌方法，包括首选压力蒸汽灭菌；不耐热、不耐湿的选用环氧乙烷、过氧化氢等离子、2%戊二醛浸泡10小时。
2．中度危险物性品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等选用中水平或高水平消毒法。
3． 低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面、痰杯和便器等。
一般可用低水平消毒方法或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下，才作特殊的消毒要求。
三、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触皮肤粘膜的器械和用品必须消毒。注射器、针灸针、针头采用一人一针一管，一用一灭菌。
四、选择使用经卫生部批准、具有批准文号的消毒药、械，并按照批准使用的范围和方法使用。
五、消毒