文档介绍：定义定义??荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。反应。??主要表现为边缘清楚的红色或苍白色的瘙主要表现为边缘清楚的红色或苍白色的瘙痒性皮损痒性皮损————风团。风团。病因病因??多数找不到确切原因,尤其慢性荨麻疹。多数找不到确切原因,尤其慢性荨麻疹。??常见原因有常见原因有??食物食物??动物性蛋白:如鱼虾、蟹、贝、肉类、牛奶和蛋类等。动物性蛋白:如鱼虾、蟹、贝、肉类、牛奶和蛋类等。??植物性食品:如蕈类、草莓、可可、番茄和大蒜等。植物性食品:如蕈类、草莓、可可、番茄和大蒜等。??某些食物调味品和添加剂。某些食物调味品和添加剂。??药物药物??引起机体变态反应的:常见的如青霉素、血清制品、各种引起机体变态反应的:常见的如青霉素、血清制品、各种疫苗、呋喃唑***和磺***等。疫苗、呋喃唑***和磺***等。??组***释放物:如阿司匹林、吗啡、***、奎宁、阿托品、组***释放物:如阿司匹林、吗啡、***、奎宁、阿托品、毛果云香碱、***碱和多黏菌素毛果云香碱、***碱和多黏菌素 B B。。??感染感染??病毒感染:病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性病毒感染:病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等。单核细胞增多症等。??细菌感染:金黄色葡萄球菌和链球菌引起的败血细菌感染:金黄色葡萄球菌和链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎等。症、扁桃体炎、慢性中耳炎等。??真菌感染:浅部和深部真菌感染。真菌感染:浅部和深部真菌感染。??寄生虫感染:蛔虫、钩虫、血吸虫、蛲虫等。寄生虫感染:蛔虫、钩虫、血吸虫、蛲虫等。??物理因素:冷、热、日光、摩擦及压力等。物理因素:冷、热、日光、摩擦及压力等。??动物及植物因素:如动物皮毛、昆虫***、动物及植物因素:如动物皮毛、昆虫***、蛇毒、海蜇***、荨麻及花粉等。蛇毒、海蜇***、荨麻及花粉等。??精神因素:精神紧张可通过引起乙酰胆碱精神因素:精神紧张可通过引起乙酰胆碱释放而致病。释放而致病。??内脏及全身性疾病:风湿热、类风湿关节内脏及全身性疾病:风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、内分泌紊乱等。炎、系统性红斑狼疮、内分泌紊乱等。发病机制发病机制??变态反应性变态反应性??多数为多数为ⅠⅠ型变态反应,少数为型变态反应,少数为ⅡⅡ型或型或ⅢⅢ型。型。??ⅠⅠ型变态反应引起的荨麻疹机制为型变态反应引起的荨麻疹机制为??变应原诱导机体产生变应原诱导机体产生 IgE IgE 。。??该抗体以该抗体以 Fc Fc段与肥大细胞和嗜碱粒细胞表面相应的受体结合。段与肥大细胞和嗜碱粒细胞表面相应的受体结合。??机体处于对该变应原的致敏状态。机体处于对该变应原的致敏状态。??当相同变应原再次进入人体内,通过与肥大细胞或嗜碱粒细胞表面的当相同变应原再次进入人体内,通过与肥大细胞或嗜碱粒细胞表面的 IgE IgE 抗体特异性结合。抗体特异性结合。??促使致敏肥大细胞或嗜碱粒细胞脱颗粒,释放一系列活性介质,如组促使致敏肥大细胞或嗜碱粒细胞脱颗粒,释放一系列活性介质,如组***、缓激肽等。***、缓激肽等。??引起小血管扩张、通透性增加,平滑肌收缩和腺体分泌增加等。引起小血管扩张、通透性增加,平滑肌收缩和腺体分泌增加等。??皮肤、黏膜、呼吸道和消化道等产生一系列局部或全身性过敏反应症皮肤、黏膜、呼吸道和消化道等产生一系列局部或全身性过敏反应症状。状。??根据过敏反应发生的快慢和持续时间的长短分速发相反应根据过敏反应发生的快慢和持续时间的长短分速发相反应和迟发相反应两种类型和迟发相反应两种类型??速发相反应速发相反应??在接触变应原数秒钟内发生。在接触变应原数秒钟内发生。??可持续数小时。可持续数小时。??化学介质是组***。化学介质是组***。??迟发相反应迟发相反应??发生在变应原刺激后发生在变应原刺激后 6 6~ ~ 12 12 小时。小时。??可持续数天。可持续数天。??化学介质是化学介质是 LBT4 LBT4 、、 PAF PAF 、、 PGD2 PGD2 和细胞因子。和细胞因子。??ⅡⅡ型变态反应多见于输血反应,为细胞毒性反应。型变态反应多见于输血反应,为细胞毒性反应。??ⅢⅢ型变态反应见于血清病和荨麻疹性血管炎型变态反应见于血清病和荨麻疹性血管炎??主要是可溶性抗原与相应主要是可溶性抗原与相应 IgG IgG 或或IgM IgM 类抗体结合形成免疫复类抗体结合形成免疫复合物。合物。??激活补体系统产生过敏***。激活补体系统产生过敏***。??嗜碱粒细胞和肥大脱颗粒,组***等化学介质释放。嗜碱粒细胞和肥大脱颗粒,组***等化学介质释放。??导致血管扩张,血管通透性增加,引起局部水肿而产生荨导致血管扩张,血管通透性增加,引起局部水肿而产生荨麻疹。麻疹。