文档介绍：护理查房——异位妊娠主要内容 ,其发生率为 1: 56~1:93 。异位妊娠包括:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠是常见的妇科急腹症之一,异位妊娠以输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠的 95%~98% 。输卵管妊娠常在妊娠 8— 10 、晕厥、红细胞压积下降及休克,预示破裂发生。异位妊娠的治疗包括非手术治疗及手术治疗,采取哪一方面治疗取决于异位妊娠的类型及发病程度。病例分析患者胡某某, 4床,女, 38 岁,停经 50 天,阴道少量流血 20+ 天。自述:患者平素月经规律: 4-5/30 天,月经量中,无痛经, LMP: ,量如既往, 6月初开始出现阴道少量流血, 一直未予治疗。外院尿 HCG (+), 外院。 2013-06-26 我院 B超示子宫双卵巢未见明显占位,盆腔少量积液。 2013-06-24 尿妊娠试验弱阳性; B 超示:子宫内膜增厚,盆腔右侧混合回声包块,盆腔少量积液, 诊断“异位妊娠”。入院时情况:脉搏 80/mim , 110/70mm/Hg ,体温 ℃, 神志清楚、对答如流、步入病房、查体合作。巩膜无黄染,对光反射存在,未闻及病理性杂音,腹部无瘢痕,无压痛反跳痛,腹部有异常包块。病例分析诊疗经过: 6月 30 日做术前准备,于当日在急诊全麻下行剖腹探查术,术中见子宫正常大小,右侧输卵管伞部有明显的活动性出血,左侧输卵管及其做附件外观正常,证实输卵管妊娠诊断,行右侧输卵管切除术,组织送病理检查,继续清理腹腔内积血及血块共 100ml 手术过程顺利,麻醉满意,术后行抗感染,对症支持等治疗。入院护理评估(一)一般情况的评估患者,女, 38 岁,已婚。职业:无家庭住址:无患者于 2013 年6月 27 日入院, 2013 年6月 27 日采集病史,患者本人陈述病史,可靠。入院医疗诊断:异位妊娠入院护理评估(二)健康史 :停经 50+ 天,阴道少量流血 20+ 天。现病史:平素月经规律,月经量适中,无痛经,末次月经 2013 年4月 25 日,六月初开始有少量阴道流血。遂来本院门诊就诊,门诊拟“异位妊娠”收住我科。病程中无明显下腹疼痛,无肛门坠胀饮食睡眠尚可,大小便正常。 ,手术史,否认传染病史,有预防接种史无外伤手术及输血史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。入院护理评估 3. 家族史否认家庭成员中有重大疾病史 (1)月经史: 14 岁月经初潮 4~5/30 天月经规律,月经量适中,无痛经史,末次月经大约 2013 年4月 25 日。(2)婚育史:患者已婚 (1) 排泄形态:患者无排便、排尿障碍单排尿次数喝尿量均减少。入院护理评估(2)自理能力及日常活动:无体力劳动,生活可自理。(3)休息睡眠:患者自述平日睡眠好,不需要药物和其他方式辅助睡眠。(4)无烟酒嗜好,无麻醉及其他特殊嗜好。 (1)焦虑:相关因素,疾病突发对生命的威胁。主要表现为焦虑、烦躁、伤心、悲观。(2)角色-关系形态:家庭关系和睦,每天都有家属陪同。(3)应对-应激形态:患者情绪稳定入院护理评估(三)身体评估一般情况评估体温 ℃,脉搏 80 次/分,血压 110/70mmHg 。患者发育正常,神志清楚,对答如流,步入病房, 查体合作。记忆力无减退,听礼物减退,眼科检查巩膜黄染,瞳孔等大等圆,对光反射存在。生理反射存在。(四)辅助检查乙肝核心抗体( -),血清检查心电图检查未见异常。