文档介绍：产褥期抑郁症产褥期抑郁症定义定义??产妇在产褥期内出现抑郁症状,称产褥期抑郁症。产妇在产褥期内出现抑郁症状,称产褥期抑郁症。是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后在产后 2 2周出现症状,表现为易激惹、恐怖、焦虑、周出现症状,表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧。常失去生活沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧。常失去生活自理及照料婴儿的能力,有时还会陷入错乱或嗜自理及照料婴儿的能力,有时还会陷入错乱或嗜睡状态。中医古籍无此病名,按其临床表现,散睡状态。中医古籍无此病名,按其临床表现,散见于见于““产后发狂产后发狂””、、““产后癫狂产后癫狂””、、““产后脏躁产后脏躁””、、““产后产后乍见鬼状乍见鬼状””等病症之中。等病症之中。病因病机病因病机??中医病机: 中医病机: 1 1、是产后思虑过度,心血暗耗,脾气受损,气血、是产后思虑过度,心血暗耗,脾气受损,气血生化不足,血不养心,心神失养致心脾两虚而发生化不足,血不养心,心神失养致心脾两虚而发病; 病; 2 2、素性忧郁,产后复因情志所伤,或突受惊吓, 、素性忧郁,产后复因情志所伤,或突受惊吓, 魂不守舍,肝气郁结而发病; 魂不守舍,肝气郁结而发病; 3 3、产后元气受损,复因劳倦耗气,运血无力,血、产后元气受损,复因劳倦耗气,运血无力,血行迟滞成瘀;或产后胞脉空虚,寒邪内侵,血为寒行迟滞成瘀;或产后胞脉空虚,寒邪内侵,血为寒凝,瘀滞不行,致恶露不下,瘀阻气逆,败血扰心凝,瘀滞不行,致恶露不下,瘀阻气逆,败血扰心而发病。而发病。??现代医学认为本病的发生可能与遗传因素、心理因现代医学认为本病的发生可能与遗传因素、心理因素、妊娠因素、分娩因素及社会因素等有关。素、妊娠因素、分娩因素及社会因素等有关。临床表现与诊断临床表现与诊断??美国精神学会( 美国精神学会( 1994 1994 )在)在《《精神疾病的诊断与统精神疾病的诊断与统计手册计手册》》一书中,制定了产褥期抑郁症的诊断标一书中,制定了产褥期抑郁症的诊断标准: 准: ??1 1)在产后)在产后 2 2周内出现下列周内出现下列 5 5条或条或 5 5条以上的症状条以上的症状, , 并必须具备并必须具备①②①②两条: 两条: ??①①情绪抑郁; 情绪抑郁; ②②对全部或多数活动明显缺乏兴趣对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦; 或愉悦; ③③体重显著下降或增加; 体重显著下降或增加; ④④失眠或睡眠失眠或睡眠过度; 过度; ⑤⑤精神运动性兴奋或阻滞; 精神运动性兴奋或阻滞; ⑥⑥疲劳或乏疲劳或乏力; 力; ⑦⑦遇事皆感毫无意义或自罪感; 遇事皆感毫无意义或自罪感; ⑧⑧思维力减思维力减退或注意力溃散; 退或注意力溃散; ⑨⑨反复出现死亡想法。反复出现死亡想法。??2 2)在产后)在产后 4 4周内发病周内发病治疗治疗??心理治疗在本病治疗的作用,着重论述中心理治疗在本病治疗的作用,着重论述中医辨证论治,采用中西医方法,结合医学医辨证论治,采用中西医方法,结合医学心理学、社会学知识,解除患者抑郁状态。心理学、社会学知识,解除患者抑郁状态。中医辨证论治中医辨证论治??治疗***为安神定志,虚者补益心神,实者镇惊开窍。治疗***为安神定志,虚者补益心神,实者镇惊开窍。( (1 1)心脾两虚:产