文档介绍：传染病( 3) 南方医科大学病理学系林洁性传播性疾病( Sexually transmitted diseases , STD ) STD :经性行为或某些密切、特别接触途径传播引起,在***部位、生殖系统、全身其它系统的病变。传统性病: 梅毒、淋病、软下疳、性病淋巴肉芽肿和腹股沟淋巴肉芽肿特点: (1)传染源: (2)传播途径: (3)STD 的高危人群性传播性疾病 1、***女 2、性乱者 3、吸毒者 4、***或双性恋者 5、性病患者的性伴与配偶 6、输血者 1、性接触传播 2、血源感染 3、母婴传播 4、医源性传播 5、日常生活接触传播性病病人及其病原携带者学****要点淋病 梅毒 艾滋病病原体,传播,病理,临床病理联系淋病 gonorrhea 一、概述: 一、概述: 淋病是由淋病是由奈瑟淋球菌奈瑟淋球菌引起的引起的泌尿生殖泌尿生殖系统系统化脓性炎化脓性炎症。症。流行病学流行病学-- --淋病在世界广泛流行,最常见的淋病在世界广泛流行,最常见的 STD STD ; ; -- --发病率高,并有较高比例的无症状带菌发病率高,并有较高比例的无症状带菌者; 者; -- --可出现耐药菌株。可出现耐药菌株。二、病因二、病因淋球菌,又称奈瑟淋球菌 1 1、革兰氏阴性双球菌; 、革兰氏阴性双球菌; 2 2、成双排列: 、成双排列: ““””象两瓣黄豆合在象两瓣黄豆合在一起一起 3 3、急性期多在白细胞胞浆内,慢性在白细胞外、急性期多在白细胞胞浆内,慢性在白细胞外 4 4、对柱状上皮和移行上皮有特别的亲和力、对柱状上皮和移行上皮有特别的亲和力 5 5、不耐干,不耐热,离体后不易生存。、不耐干,不耐热,离体后不易生存。对一般消毒剂很敏感。对一般消毒剂很敏感。传染途径: 传染途径: 1 1、直接传染:性交、直接传染:性交 2 2、间接传染、间接传染: : 被患者分泌物污染的用具:衣服、毛巾、被患者分泌物污染的用具:衣服、毛巾、盆盆产道感染:新生儿产道感染:新生儿三、传染途径和发病机制三、传染途径和发病机制发病机制发病机制( 人类是淋病的唯一天然宿主) 淋球菌侵入泌尿***(如尿道、宫颈) 淋球菌侵入泌尿***(如尿道、宫颈) →→借助菌毛的粘附分子与上皮粘附,被柱状上皮借助菌毛的粘附分子与上皮粘附,被柱状上皮 C C吞饮吞饮→→在细胞内繁殖,细胞溶解破裂、破坏上皮在细胞内繁殖,细胞溶解破裂、破坏上皮→→导致该处急性炎症反应,多核白细胞增多, 导致该处急性炎症反应,多核白细胞增多, →→粘膜糜烂、脱落,形成典型的尿道脓性分泌物粘膜糜烂、脱落,形成典型的尿道脓性分泌物慢性:当细菌进入尿道腺体和隐窝后,腺管开口及隐慢性:当细菌进入尿道腺体和隐窝后,腺管开口及隐窝被阻塞窝被阻塞, , 潜藏的细菌成为慢性淋病的主要病潜藏的细菌成为慢性淋病的主要病灶。灶。四、临床表现四、临床表现: : 潜伏期:一般潜伏期:一般 2-10 2-10 天,平均天,平均 3-5 3-5 天。天。隐性淋病:临床上有隐性淋病:临床上有 5%-20% 5%-20% 男性和男性和 60% 60% 的女性的女性感染后可无明显症状。感染后可无明显症状。根据感染人群的生理特点、传染途径、受染部位: 根据感染人群的生理特点、传染途径、受染部位: 男性淋病男性淋病女性淋病女性淋病儿童淋病儿童淋病播散性淋病播散性淋病