文档介绍：传染病?传染病:是由病原生物所引起的,能传播给他人的疾病。?<< 中华人民共和国传染病防治法>> 规定传染病分为甲、乙、丙三类,甲类包括鼠疫、霍乱。乙类包括非典、爱滋病、病毒性肝炎、炭疽、肺结核等 25 种。丙类包括流感、流腮、风疹等 11 种。?病原体:对人类或动物有致病性的病原生物,主要指病原微生物和寄生虫。?感染:病原体克服机体的防御机能,侵犯或侵入机体的特定部位,并在入侵处能生长繁殖。?感染过程:感染在宿主机体内发生、发展、转归的过程。感染过程的表现形式? 1 一过性感染: 感染病原生物少,其侵袭力、毒力不足以发病,很快被机体清除,不能获得免疫力。? 2 潜在感染: 病原侵入机体,仅少量繁殖,不排出病原体,未被机体清除,和机体免疫暂时平衡,一旦平衡打破, 便可发病。? 3 病原携带者:病原侵入机体,在特定部位定居,不断繁殖,排出病原体,但损害轻微,不发病。? 4 隐性感染:由于机体原有部分免疫力或侵入病原少、毒力不强,只能引起机体发生轻微的生理、生化改变及免疫应答,可获得免疫力,一般没有临床症状,可有传染性。? 5 显形感染传染病的特征?一、有特异的病原体?二、传染性?三、流行性?流行:指连续传播,在一定时间内,一定范围内造成多人发病。包括爆发、大流行。?流行过程:传染病在人群中发生、传播及终止的过程。必须具备三个基本环节。?1、传染源:体内有病原体生长繁殖,并能将病原体排出体外的人和动物。?2、传播途径:传染源通过分泌物、排泄物、体液及适宜的外界环境,将病原体传播给易感者的过程。?传播途径可分为:消化道传播、呼吸道传播、虫媒传播、接触传播、垂直传播。?3、易感人群(人群易感性) ?除以上三个基本环节外,自然因素和社会因素也会对流行过程发生重要影响。?四、传染病病程发展有明显的阶段性?潜伏期、?前驱期、?发病期、?恢复期?五、传染病的临床表现?发热及热型?皮疹?血象病毒性肝炎?一、甲型病毒性肝炎?病原体:甲肝病毒( HAV ) 是小 RNA 病毒,体外生存力颇强。它存在于病人和隐性感染者的粪便、胆汁、血液、肝细胞中。?传染源:甲肝病人和隐性感染者?传播途径:粪—口途径?潜伏期: 2—6周?病程持续 3---4 月二、乙型病毒性肝炎?病原体:乙肝病毒( HBV )是 DNA 病毒,分外壳、核心两部分。外壳含乙肝表面抗原( HBsAg ),核心含双股 DNA 、 DNA 多聚酶、核心抗原( HBcAg )、 e抗原( HBeAg )。在外界抵抗力颇强。它主要存在于病人和携带者的血中。?传染源:乙肝病人和携带者?传播途径:主要是血液(注射)传播,其次是垂直传播, 然后是密切的生活接触传播。?两对半检测的临床意义: HBsAg 存在于急性期,至恢复期消失(部分病人可持续存在,成为慢性肝炎或携带)抗- HBs 在 HBsAg 消失数周后,恢复期出现。抗- HBc 出现于 HBsAg 出现后 3—5周。 HBeAg 表示病毒复制,传染性强, HBeAg 阴性也不能肯定病毒复制低,要结合其他资料判定。抗- HBe 在 HBeAg 消失后出现,表示病毒复制减少,持续 1—2年,抗- HBe 长期存在提示, HBV-DNA 与宿主 DNA 整合。康复或免疫后() ﹢恢复期() ﹢() 急性感染中期趋于恢复﹢﹢﹢非典型感染() ﹢() 不同亚型感染() () () ﹢﹢急性感染趋于恢复或慢性携带﹢﹢﹢﹢同上,易转阴﹢﹢急性恢复或慢性感染,传染性低﹢﹢﹢急性或慢性感染,传染性较强﹢﹢急性或慢性感染,传染性强﹢﹢﹢感染早期,传染性强﹢﹢急性感染早期或 HBsAg 携带﹢临床意义抗- HBc 抗- HBe HBe 抗- HBs HBs 病毒性肝炎的临床表现?一、急性肝炎(病程 2—4月) ?1、急性黄疸型肝炎?2、急性无黄疸型肝炎?二、慢性肝炎(肝炎病程超过半年) ?三、重型肝炎?1、急性重型肝炎(暴发性肝炎) ?2、亚急性重型肝炎(亚急性肝坏死) ?3、慢性重型肝炎?四、淤胆性肝炎?丙型肝炎病毒( HCV )为 RNA 病毒。传染源是丙肝患者和携带者,传播途径同乙肝,输血是它感染的主要途径。?丁型肝炎病毒( HDV )为单股 RNA 缺陷病毒。其外壳为的 HBV 外壳蛋白,必须要有 HBV 感染为基础。主要通过血及血制品传播。?戊型肝炎病毒( HEV )为 RNA 病毒,患者和隐性感染者是传染源,通过粪--口途径传播?关于肝炎的治疗与预防: ?疫苗注射是最根本的、有效的措施流行感冒?病原体:流感病毒,分为甲、乙、丙三型。外膜微粒上的糖蛋白有血凝素( H)和神经氨酸酶( N),故又分了许多组、亚型。?传播途径:主要是呼吸道(飞沫)传播、其次是接触传播?传染源:患者,尤其是急性期患者?临床表现:潜伏期短 1—2日、甚至几小时,长的 3—4天?