腹痛.ppt

文档介绍：第二临床学院诊断学内科学教研室第二临床学院诊断学内科学教研室童金生童金生第十四节概述腹痛可由腹腔脏器病变引起,某些腹外及全身疾病也可引起腹痛。腹痛表现各式各样,其临床意义也不相同。按起病缓急、病程长短分为急性与慢性腹痛。 1. 急性腹痛 acute abdominal pain 起病急、病情重、变化快(1)腹壁疾病: 挫伤、感染(脓肿、带状疱疹) (2)腹膜疾病: 急性炎症(急性胃、肠穿孔) (3)腹腔内脏器疾病病因器官急性炎症急性胃肠炎急性胃肠炎急性胰腺炎急性胰腺炎急性胆囊炎急性胆囊炎急性阑尾炎急性阑尾炎出血坏死性肠炎出血坏死性肠炎空腔脏器阻塞或扩张肠扭转、绞窄肠扭转、绞窄肠系膜、大网膜扭转肠系膜、大网膜扭转卵巢扭转卵巢扭转肝脾破裂肝脾破裂异位妊娠破裂异位妊娠破裂肠梗阻、套叠肠梗阻、套叠胆道结石胆道结石胆道蛔虫胆道蛔虫泌尿系结石梗阻泌尿系结石梗阻脏器扭转或破裂腹腔内血管阻塞缺血性肠病缺血性肠病夹层腹主动脉瘤夹层腹主动脉瘤门静脉血栓形成门静脉血栓形成(5)全身性疾病所致腹痛腹型过敏性紫癜、糖尿病酸中毒尿毒症、铅中毒、血卟啉病(4)胸腔疾病:可致腹部牵涉痛肺炎、肺梗死、心绞痛、心梗心包炎、胸膜炎、 chronic abdominal pain 起病缓、病程迁延反复,进展慢腹腔脏器慢性炎症食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎结核性腹膜炎、炎症性肠病、慢性盆腔炎等病因空腔脏器张力变化: 胃肠痉挛或运动障碍等胃、十二指肠溃疡腹腔内脏器慢性扭转或梗阻胃、肠扭转、慢性肠梗阻、十二指肠雍积 脏器包膜牵张: 实质器官肿胀肝瘀血、肝炎、肝脓肿、肝癌中毒与代谢障碍: 铅中毒、尿毒症肿瘤压迫及浸润胃肠神经功能紊乱病因