汗斑的最佳治疗方法.docx

文档介绍：汗斑的最佳治疗方法
花斑糠疹，旧称花斑癣，俗称汗斑，是由马拉色菌感染表皮角质
层引起的一种浅表真菌病。本病呈慢性，有轻度的炎症，通常无自
觉症状。损害特征为散在或融合的色素减退或色素沉着斑，上有糠
秕状的脱屑，好发于胸部，背部，上臂，腋下，有时也波及面部。
病因
致病菌系一类嗜脂性酵母，称为马拉色菌。此类真菌是正常皮肤
的腐生菌，仅在某些特殊情况下如高温高潮，局部多脂多汗，卫生
条件不佳等，糠秕孢子菌寄生密度增加，由腐生酵母菌转化为菌丝
型方可致病。此菌仅侵犯角质层浅层而不引起真皮的炎症反应。本
病遍布世界各地，常见于相对湿度较高的热带和温带地区。青年人，
特别是男青年，由于活动多而出汗多，更容易发生花斑糠疹。花斑
糠疹还多见于应用皮质类固醇激素的人，因这类人的表皮细胞更换
周期延长，有利于真菌生长，若停用激素后花斑糠疹即好转。此外，
身体虚弱、营养不良、糖尿病以及妊娠都可诱发本病。
临床表现
初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹，以后逐渐增至甲盖大小，
边缘清楚，邻近部位可相互融合成不规则大片形，而周围又有新的
斑疹出现。表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑，灰色、褐色至黄
棕色不等，有时多种颜色共存，状如花斑。时间较久的呈浅色斑。
皮疹无炎性反应，偶有轻度瘙痒感，皮损好发生于胸背部，也可累
及颈、面、腋、腹、肩及上臂等处，一般以青壮年男性多见。病程
慢性，冬季皮疹减少或消失，但夏天又可复发。
治疗
外用药物
可以给与2呱同康噪洗剂外用，连续使用7〜10天;2%二硫化硒洗 剂外用，
7〜19天。面积较小的患者，或由于各种原因不能口服抗
真菌药物的患者，可以给予 1%联苯苄唑乳膏 / 凝胶、 2%咪康唑乳膏、
2%***康唑乳膏、 2%益康唑乳膏，疗效均较好。特比萘芬、布替萘芬、
萘替芬等丙烯***类抗真菌药物同样有效。阿莫罗芬和环吡******作为
新型抗真菌药物，也可以应用于花斑糠疹的治疗。由于花斑糠疹难
以治愈，容易复发，间歇重复用药以保证感染的根除，有的时候还
可以先用洗剂清洗后再外用药物，能提高疗效。
系统治疗
对于面积较大或者反复发作的患者，可以给予伊曲康唑，***康唑，
***康唑等唑类药物口服治疗。注意口服灰黄霉素和特比萘芬对花斑
糠疹疗效差，不用于治疗花斑糠疹。