文档介绍：血液净化护理质量指标
评价指标名称
对象选择
计算公式
改善标准
备注
所有医院必查指标
1 .患者血管通路（包括自体内瘦/ 人工血管/深静脉置管）感染发生率
（为
所有长期维持性血透患者
血管通路相关感染发生率（%= 血管通路感染的患者数量/ 透析患者总数
比率卜降
标准：
1）自体内瘦的感染发生率＜ 1% ;
2）人工血管的感染发生率＜ 10% ;
3）隧道性有袖口的深静脉置管至少需要维持时间是＞90大，其感染发生率＜ 10%（3月内），及＜ 50% （ 1 年内）。（K/DOQI 2006）
、人造血管堵塞（栓塞）发生率（%
血管通路是内瘦、人造血管的长期维持性血透患者
患者内瘦或人造血管堵塞发生率（。%
患者内瘦或人造血管堵塞人数/患者内瘦或人造血管总人数
比率卜降
标准：
1）内瘦血栓形成：＜；
2）人造血管血栓形成：＜年。（K/DOQI2006）判断方法：
1）血管通路震颤和杂音减弱或消失；
2）沿自体动静脉内瘦静脉走行可触及血栓形成；
3）人造血管通路动脉端搏动增强、移植血管内压力逐渐升高；
4）再循环分数增加大于20%透析效率降低、透析时间延长；
5）恒定流速下回血压力升高；
6）通路侧肢体水月中。

（为
血管通路是内瘦、人造血管的长期维持性血透患者
内瘦穿刺成功率（％）= 穿刺成功例数/维持性血液透析患者总人数
比率上升
标准：
内瘦穿刺成功率力争
100%
动静脉内号次穿刺成功，不仅能减轻患者 3而苦，而且是保证透析顺利完成前提条件，提高护患信任度。

（为
血管通路是内瘦、人造血管的长期维持性血透患者
内瘦针滑脱率（%= 内瘦针滑脱人数/维持性血液透析患者总人数
比率卜降
标准：
内瘦针滑脱率＜ %。
预防：
1）加强风险管理；
2）提高防范意识；
3）责任护士加强巡视；
4）上机前正确评估病人病情，对所管病人实行个性化护理，做到每个病人心中启数；
5）不米取定点穿刺，进针长度不少于
2/3 ;
6）加强健康宣教，提高患者自我防护能力，做好固定包括针及血管路。
（。%
血管通路是内瘦、人造血管的长期维持性血透患者
内瘦渗血率
（0% =
渗血例数/维持性血液透析患者总人
数
比率卜降
标准：
1）轻度渗血为
- （两根
棉签全部被血浸红）；
2）中度渗血为
- （覆盖
针口纱布全部浸红）；
3）重度渗血为〉
（渗血污染
铺巾或床单，回积＞5X5 cm 2）
（义献资料）
内瘦渗血率＜ 4%
预防：
1）穿刺前热敷血管，
力争一针见血，避免反复穿刺；
2）更换针眼穿刺；
3）认真固定针头及血管通路；
4）正确卧位与姿势，避免穿刺侧卧位

（为
所有长期维持性血透患者
低血压发生率（%= 低血压发生例数