文档介绍：一:什么是脂肪肝脂肪肝, 是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康, 成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病, 已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象, 而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状, 重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。二:脂肪肝原因 1. 肥胖性脂肪肝肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。 30% ~ 50% 的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达 61% ~ 94% 。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。 2. 酒精性脂肪肝长期嗜酒者肝穿刺活检, 75% ~ 95% 有脂肪浸润。还有人观察, 每天饮酒超过 80 ~ 160 克则酒精性脂肪肝的发生率增长 5~ 25 倍。 3. 快速减肥性脂肪肝禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加, 消耗肝内谷胱甘肽( GSH ),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。 4. 营养不良性脂肪肝营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因, 多见于摄食不足或消化障碍, 不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。 5. 糖尿病脂肪肝糖尿病患者中约 50% 可发生脂肪肝, 其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有 50% ~ 80% 是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高,脂肪肝变既与肥胖程度有关,又与进食脂肪或糖过多有关。 6. 药物性脂肪肝某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝, 如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已***、吐根碱以及***、铅、银、***等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。 7. 妊娠脂肪肝多在第一胎妊娠 34 ~ 40 周时发病, 病情严重, 预后不佳, 母婴死亡率分别达 80% 与 70% 。 8. 其他疾病引起的脂肪肝结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝, 病毒性肝炎病人若过分限制活动,加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善, 还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。三:脂肪肝早期症状脂肪肝早期出现的消化道症状, 主要表现为食欲不振, 乏力, 恶心呕吐, 这是肝病患者经常会出现的症状, 当患者出现上述症状并且排除了感冒, 胃肠道疾病外, 均应怀疑是否患了脂肪肝。脂肪肝早期的上腹部症状主要表现为上腹部的特殊不适感, 主要变现为肝脏肿大, 肝区疼痛或者压痛, 白细胞增多, 发热, 头晕, 脉搏缓慢, 流涎等症状均是脂肪肝的早期症状的表现。蜘蛛痣是脂肪肝早期的症状之一, 其发生于肝脏对体内雌性激素的灭火能力降低有关, 急慢性肝炎,脂肪肝或者肝硬化均有发生蜘蛛痣的可能。维生素缺乏症是脂肪肝的早期症状之一, 主要表现为周围神经炎, 口角炎, 舌炎, 角化过度等症状。四:脂肪肝怎么治, 有脂肪肝怎么办? 1. 一般治疗(1) 找出病因有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食, 使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养, 特别是蛋白质和维生素的摄入。总之, 去除病因才有利于治愈脂肪肝。(2) 调整饮食结构提倡