文档介绍：一、COPD流行病学概况和定义
二、发病机制和病理生理
三、临床表现
四、实验室检查
五、诊断和鉴别诊断
六、COPD的治疗
COPD疾病简介与治疗
COPD目前居全球死亡原因的第4位1
. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南. 中华结核和呼吸杂志, 2007, 30(1)：8-17.
2. World Health Organization. COPD Burden. /
世界银行／世界卫生组织公布，至
2020年COPD将位居世界疾病经济
负担的第5位1
据世界卫生组织统计，2005年全球 有超过300万人死于COPD，占全球 死亡总数的5%2
关于COPD的一些数字
Zhong NS, Wang C, Yao WZ, et al. Prevalence of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in China: A Large, Population-based Survey. American Journal of respiratory and Critical Care Medicne. 2007;176: 753-760
在我国40岁以上的人口中，每100人 就有超过8人患上COPD！
中国COPD的流行病学调查
COPD是五大主要死因中唯一
死亡率增加的死亡原因
Briggs DD. Chronic Obstructive Pulmonary Disease Overview: Prevalence, Pathogenesis, and Treatment. JMCP, 2004; 10(4): S-a
美国 1965 – 1998年的死亡率改变
冠心病
卒中
其他脑血管病
所有其他死因
COPD
+163%
-7%
-35%
-64%
-59%
年龄调整的死亡率
0
1990
2020
Murray CJ,Lopez AD. Alternative projections of mortality and disability by cause 1990–2020: Global Burden of Disease Study. ;349:1498-1504.
1990年
2020年
预计到2020年COPD将成为第三位死因
第一位
第二位
第三位
第四位
第五位
第六位
第七位
缺血性心脏病
心血管疾病
下呼吸道感染
痢疾
围产期疾病
COPD
结核病
缺血性心脏病
心血管疾病
COPD
下呼吸道感染
肺癌
道路交通事故
结核病
1998年
2000年
2001年
美国COPD的医疗总花费（亿美元）
徐永健, 谢俊刚. , 2007; 21(2): 14-16;
COPD引起的疾病负担不断增加
0
250
300
350
400
COPD的经济负担
直接经济成本（用于疾病诊断和治疗的保健资源花费）
间接经济成本（由于劳动能力丧失、病假、过早死亡所产生的经济损失以及由于疾病导致的护理和家庭花费）
COPD的社会负担
1990年，COPD是导致DALY（伤残调整生命年）损失的第12位 原因
预计到2020年，COPD将成为导致全球DALY损失的第5位原因
COPD的经济和社会负担
GOLD Executive Committee．Guidelines：Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease.(UPDATED 2010)
COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病
气流受限不完全可逆、呈进行性发展
与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关
COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应
中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南. 中华结核和呼吸杂志, 2007, 30(1)：8-17.
COPD的定义
慢性支气管炎、肺气肿和哮喘的定义：
慢性支气管炎：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎