文档介绍：第二版块
心血管系统
第一章 高血压
1. 正确答案：D。此题考察血压形成的生理知识，有一定难度。
解题依据：D的正确描述应是大动脉弹性越小，则收缩压升高，而舒张压降低。
易错选项分析：A，虽然日常量血压是测肱动脉，但由于测量时肱动脉和心脏保持同一水平位，所以肱动脉血压可间接反映主动脉血压。
知识点拓展：单纯收缩期高血压见于老年人，收缩压≥140mmHg，而舒张压＜90mmHg，因为动脉粥样硬化，动脉弹性减小所致。
记忆：常考的血压概念
动脉血压
主动脉压
收缩压
心室收缩中期最高值
舒张压
心室舒张末期最低值
脉搏压（简称脉压）
收缩压减去舒张压
平均动脉压
舒张压+1/3脉压
2. 正确答案：D。此题考察血压影响因素的生理知识，有一定难度。
解题依据：患者心率仅为40次，收缩压下降，而脉压正常，应为房室传导阻滞导致心脏搏动减弱，每搏输出量降低所致。
易错选项分析：其他选项和心率关系都不大，而A、C脉压均减小。
知识点拓展：正常值：收缩压100~120，舒张压60~80，脉压30~40mmHg。正常高值血压是收缩压在120~139，或舒张压在80~90mmHg之间。心输出量=每搏输出量×心率。
记忆： 常考的血压影响因素
每搏输出量下降
收缩压下降
心率下降
舒张压下降
动脉弹性下降
舒张压下降
外周阻力下降
舒张压下降
3. 正确答案：B。高血压的分级与危险分层近年多次考察，且越来越深入，难度越来越大。
解题依据：患者收缩压在160-179，舒张压100-109之间，是2级；有3个危险因素：＞65；（父亲心梗时＜55）；（总胆固醇＞）；1个靶器官损害：24h尿蛋白在30~300mg之间，因此是高危。
易错选项分析：C，患者3个危险因素加1个靶器官损害等同于3个危险因素时的危险分层，不可误认为4个危险因素。
知识点拓展：高血压危险分层的依据
危险因素
靶器官损害
并发症或糖尿病
年龄：男大于55，女大于65岁
左室肥厚
心脏疾病：心绞痛、心梗、心衰
早发家族史： 一级亲属发生心血管病时男小于55，女小于65岁
颈动脉超声粥样硬化斑块
脑血管疾病：脑出血、缺血性脑卒中、TIA（短暂性脑缺血发作）
血脂异常: 总胆固醇（TC）≥,或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥ mmol/L
24h尿蛋白为30~300mg
24h尿蛋白≥300mg
肥胖：BMI≥28，或腰围 男≥90，女≥85cm
血肌酐轻度升高 男115~133，女107~124 μmol /L
肾功能受损：肌酐 男≥133，女≥124μmol/L
空腹血糖受损或糖耐量减低
踝肱指数ABI＜
糖尿病
空腹血糖（FPG）
OGTT 2小时血糖
正常血糖
＜
＜
空腹血糖受损
~
＜
糖耐量减低
＜
~
糖尿病诊断标准
静脉血浆葡糖糖水平
糖尿病症状加随机血糖或
≥
OGTT 2小时血糖
或
≥
空腹血糖
≥