文档介绍：文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-MG129]
肝胆外科护理常规
肝胆外科疾病护理常规
目录
一、外科一般护理常规
，缓解患者紧张及焦虑情绪。
、药物及皮肤过敏试验等。
。
，教会患者练习深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。
，按手术和麻醉的需要做好肠道准备，一般术前禁食8小时、禁饮4小时；需要清洁肠道者术前一日口服缓泻剂或前一日晚、术日晨各灌肠一次。
，练习床上使用便器，教会自行调整卧位和床上翻身的方法。
、理发、沐浴及更衣。
；测量生命体征，询问女患者月经是否来潮；嘱患者排尽尿液，取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰和其他贵重物品，并交由家属保管。
、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。
、手术部位、手术名称等，做好交接并记录。
，备好床边用物，如吸氧装置、吸引装置、输液架及监护设备等。
。
二、麻醉后护理常规
，了解术中情况及术后注意事项。与患者交流，了解患者的定向力恢复情况。
、脉搏、呼吸，30~60分钟记录一次，进行疼痛评估，监测6~8小时或生命体征平稳。测体温、脉搏每日3次，连测3天正常后改为每日1次。
，合理调节输液速度，合理调节输液速度，检查全身皮肤特别是手术受压部位皮肤是否完好，评估四肢的活动度。
~4L/min，指导和协助患者及时清除气道内分泌物，保持呼吸道通畅。
，头偏向一侧；协助患者翻身，活动肢体。
，6小时后进半流质，直至过渡到普通饮食。腹部手术须肠蠕动恢复后进食，避免食用引起肠胀气的食物。
，保持有效引流，观察记录引流液的颜色、性质和量；观察切口有无渗血、渗液，敷料有无松散潮湿。
、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆、尿储留等术后并发症的征象，如有异常及时处理。
、舒适，注意患者保暖，拉起两侧床栏保护，躁动患者给予适当约束。
三、门静脉高压症护理常规
、腹水、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育等体征；监测出入液量、腹围（1次/日）、体重（1次/周）；观察有无肝昏迷，做好上消化道出血的急救准备。
，下肢水肿者抬高患肢，严重腹水者宜半坐卧位。穿刺放腹水每次不宜超过1000ml，观察穿刺点有无渗液。
、低脂、无渣饮食；口服药物应研碎冲服；有肝性脑病先兆者，限制蛋白质摄入；腹水、水肿患者限制液体和钠盐的摄入（~，进液量约为1000ml）。
；插胃管动作要轻柔，选细管，多涂润滑油。
°低斜坡卧位，不宜过早下床活动，监测神志、血压、心率及体温，观察有无腹腔出血症状。
，拔胃管时先口服液体石蜡15~20ml，拔管动作轻、慢。术后饮食忌粗糙、过热的食物。分流术后患者应限制蛋白质摄入。
、静脉血栓形成、再出血等术后并发症的观察及护理。
；指导家属掌握呕血的基本急救措施；按时服用抗凝剂，门诊定期复查血常规。
四、肝癌护理常规
、消瘦乏力、腹胀、凝血异常等表现，注意有无肝昏迷、上消化道出血、肿瘤破裂出血等并发症，如有急腹症表现，应立即汇报医生。
，可进行轻体力活动(散步、打太极拳)。大量腹水患者绝对卧床休息，或半卧位以缓解呼吸困难和心悸。
°~45°，保持呼吸道通畅，观察心率、血压、血氧饱和度变化。接受半肝以上切除者，间歇鼻导管给养（3~5L/min）3~4天。
，术后次日晨进食米汤等清淡流质，肛门排气后逐渐过渡到普食，饮食宜低脂、富含蛋白质、热量、膳食纤维。
，观察腹腔内出血的征兆。
、水肿