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文档介绍:内科学口诀                                       循环系统ﻫ 1、急性心衰治疗原则ﻫ端坐位 腿下垂 强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素,镇静,吸氧
2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别ﻫ心足肾眼颜, 肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。 .管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。ﻫ第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。ﻫ3、冠心病的临床表现ﻫ平时无体征, 发作有表情, 焦虑出汗皮肤冷, 心律加快血压升, 交替脉,偶可见, 奔马律,杂音清, 逆****,第二音。ﻫ4、心力衰竭的诱因:ﻫ感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰ﻫ5、右心衰的体征: 三水两大及其他ﻫ三水:水肿、胸水、腹水 两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀ﻫ6、洋地黄类药物的禁忌症:ﻫ肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该ﻫ7、阵发性室上性心动过速的治疗:ﻫ刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常 (注:“刺迷”为刺激迷走神经)ﻫ8、继发性高血压的病因:ﻫ两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高ﻫ(注:“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固***增多症;“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;“皮质”——皮质醇增多症;“动脉”——主动脉缩窄;“妊高”——妊娠高血压)ﻫ9、心肌梗塞的症状:ﻫ疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心ﻫ10、心梗的并发症:ﻫ心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症ﻫ11、心梗与其他疾病的鉴别ﻫ痛哭流涕、肺腑之言ﻫ痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;腑——急腹症;肺——急性肺动脉栓塞;言——急性心包炎。
12、主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕ﻫ13、二尖瓣狭窄
症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。ﻫ14、主动脉瓣狭窄ﻫ症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血ﻫ15、左心衰:端坐位,腿下垂,吸氧打吗啡,快强心,速利尿,茶碱扩管药ﻫ16、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻ﻫ利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,、抗高血压药注意 (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用钙杯
利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;,,前者干扰糖耐量,.ﻫ18、洋地黄类强心剂ﻫ洋地黄:中重心衰房颤忙ﻫ适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳ﻫ以下情况不能用,: 天内,
预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用. 急性心梗24 小时不应用;ﻫ中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及