医学诊断学：神经系统查体.ppt

文档介绍：神 经 系 统 查 体
临 床 场 景
当你面对一位在街上突然晕倒的病人
他是心脏病发作还是脑卒中？
当你面对一位感到下肢麻木无力的病人
他是脊髓疾病还是骨关节疾病？
当你面对一位突发恶心、呕吐的病人
是应该去看消化科？
还是应该做脑CT ?
还是应该立即脱水降颅压处理？
本堂课的目的
讲述神经系统检查每一步应该怎么操作。
每一项检查的临床意义。
神经查体的内容
意识状态
颅神经
运动系统检查
感觉系统检查
反射系统检查
需要的器具
叩诊锤
检眼镜
棉签
128 Hz 音叉
笔式电筒
大头针 等等
神经系统查体和全身查体的关系
全身查体
神经系统查体
一. 意识状态检查
意识障碍判定
定向力
记忆力
语言功能
计算力

什么是意识？什么是意识障碍？
意识/意识障碍
指人对周围环境及自身状态的识别和察觉能力（出现障碍）
意识障碍分类
嗜睡：轻刺激可唤醒
昏睡：重刺激可唤醒
昏迷：不能唤醒
浅昏迷：反射存在，生命体征平稳
中昏迷：反射减弱，生命体征尚平稳
深昏迷：反射消失，生命体征不平稳