文档介绍：会计学
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交互作用与效应修饰
交互作用( interaction)
指两个或多个因素相互依赖发生作用而产生的一种效应。生物学上是指两个或多个因素互相依赖发生作用而引起疾病或预防和控制疾病。即生物学交互作用(biological interaction) .
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研究资料中各研究因素间存在交互作用时，说明各研究因素的作用不是独立的，一个因素水平改变时与它有交互作用的因素之效应也将发生改变。
交互作用是描述资料本身所表现出来的关于两个或多个暴露因素联合效应的一个统计学术语，并不表示一定具有生物学意义。有交互作用可能有生物学意义，也可能没有生物学意义。
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效应修饰作用
当暴露因素按第三变量分层后估计暴露在每一层中与疾病的联系强度时，效应修正被定义为暴露因素在各层中与疾病的联系强度(测量的效应)因第三变量的存在情况不同而大小不同。
该第三变量称为效应修正因素( effect modification factor）。
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第三变量在一项研究中是否成为效应修正因素，取决于选用判断暴露和疾病之间联系的指标是用率差( rate difference , RD)还是用率比( rate ratio , RR) 。
又称效应变异（effect variation），或效应不一致性或异质性（heterogeneity of effect）。
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例如，性别与髋骨骨折的联系受到年龄的修饰；
女性髋骨骨折危险性为男性的2至3倍
年轻组：男性髋骨骨折危险性高于女性
年老组：女性髋骨骨折危险性明显高于男性
说明性别与骨折的联系被年龄修饰。
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体重与乳癌的联系受到绝经状态的修饰；
肥胖与乳癌之间的联系被绝经状态修饰，
肥胖是绝经后妇女乳癌的危险因素，
肥胖不是绝经前妇女乳癌的危险因素。
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孕妇吸烟与婴儿低出生体重的联系
吸烟对出生低体重的有害影响在高龄孕妇较低龄孕妇更为明显。
母亲年龄是修饰因素。
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EB病毒感染与非洲儿童淋巴瘤的联系
生命早期感染EB病毒与非洲儿童Burkitt淋巴瘤的联系多见于幼年生活在疟疾广泛流行区的儿童，少见于疟疾非流行区。
当地普遍存在疟疾是一种效应修饰因素。
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效应修饰与混杂
混杂是一种偏倚，是研究者希望避免的，或在必要时希望从资料中消除的。
效应修饰是对效应本身的详细描述，它是一种需要报告的发现，而不是一种需避免的偏倚。
流行病学分析总目的是消除混杂，并发现和描述效应修饰。
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