文档介绍：意识障碍的诊断与处理
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目录
意识及意识障碍的概念
意识障碍的生理及病理
意识障碍的分类
意识障碍的评定
意识障碍的诊断程序
意识障碍的处理原则
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概念
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意识
是个体对自身、环境及它们相互联系的感知和理解的能力。并能通过语言、躯体运动和行为等表达出来。
或被认为是中枢神经系统对内外环境的刺激所做出的应答反映的能力。
意识障碍即该能力减退或消失
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意识
意识内容
即高级皮质活动，包括感知、思维、记忆、智能、情感、意志活动等心理过程
觉醒水平
即意识水平，有赖于脑干上行网状激动系统（ARAS）的功能
清醒状态维持有赖于脑干ARAS和大脑皮层的相互作用
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意识障碍的生理及病理基础
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完整的意识由两部分组成
意识内容----大脑皮质
“开-关”系统---上行投射系统
特异性上行投射系统
非特异性上行性网状激活系统
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意识“开关”系统
特异性上行投射系统：传导深感觉的内侧丘系；传导听觉的外侧丘系；传导四肢躯干浅感觉的脊髓丘系；传导面部感觉的三叉丘系以及传导视觉和内脏感觉的传导束等。
非特异性上行性网状激活系统：上行性网状结构，位于桥脑上1/3处至丘脑背侧之间；丘脑的非特异性核团，包括腹前核、网状核、正中核和中线核；紧张性激活驱动系统，包括丘脑下部后区和中脑中央灰质
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大脑皮质损害
幕上局灶病变
幕下病变
意识障碍
颅内弥漫性病变
代谢性或
弥漫性脑病
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