文档介绍：外科缝合 实验报告
篇一:外科手术实验报告
实验一 外科手术器械及其使用
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2。掌握外科常用器械得结构特点与基本性能。
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手术刀、手术剪、血管钳、手术镊、持针钳、拉钩、缝合针与缝合线等。
一、手术刀
有固定刀柄手术刀与活动刀柄手术刀两种。活动刀柄手术刀常用,由刀柄与刀片两部分组
成。
2、执刀得姿势
①指压式②执笔式③全握式④反挑式
①锐性分离(如切割);②钝性分离(用刀柄分离组织);③代替线剪切断缝线,代替手术
剪切开腹膜等。主要用于锐性分离。
4。使用时注意事项
①用刀刃得突出部分切割;②用力要适当;③避免用刀尖插入深部瞧不见得组织,以免造
成副损伤;④握刀柄得位置要适当,过低妨碍视线,过高控制不稳,影响操作。
二、手术剪
分为组织剪与线剪两种。
①组织剪:用于剪断组织。其尖端较薄,剪刃锐利。分大小、长短、弯直等种类,直剪用于浅部操作,弯剪用于深部操作,使手与剪刀柄不妨碍视线。
②剪线剪:用于剪断缝线、剪线剪前端钝而直,刃较厚,一侧刃尖部有一弧形凹陷,剪线时将缝线放于此处。
三、手术镊
根据手术镊得尖端就是否有齿分为有齿镊(鼠齿镊)与无齿镊(平镊)两种。
用于夹持、稳定或提起组织以利切开与缝合等操作、
四、止血钳
1、种类
①分直、弯两种②分大、中、小号,③蚊式止血钳④有齿止血钳⑤“无损伤血管钳,
2、用途
①夹出血点与血管止血;②钝性分离组织;③牵引缝线、不要用它夹皮肤、脏器与脆弱组
织,防止损伤组织、
五、持针钳
分为握式持针器与钳式持针器两种。
用于夹持缝针缝合组织。缝针应夹在持针器得前端,夹缝针得中后1/３交界处,针尖向上倾斜30度左右,缝线应重叠1/３,以便于操作。
六、缝合针
1。种类①有眼缝合针,无眼缝合针。②根据缝合针得形状,缝合针又分为直针,1／2弧形,３/8弧形③根据缝合针前端得形状,缝合针分圆锥形与三角形二种。
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４、掌握手术中得剪线与外科拆线得方法。
示教细绳、持针钳、血管钳、丝线卷、线剪、
有方结、三叠结与外科结三种。
①方结:又叫平结,由两个方向相反得结组成,就是手术中最常用得结,用于各种缝合时得打结与结扎小得血管。方结不易滑脱。
②三叠结:又叫加强结,就是在方结得基础上再加一个结,共3个结,第3个结得方向与第1个结相同。三叠结比较牢固,结扎后不易松脱,常用于大血管与肠线得结扎、
③外科结:打第一个结时绕两次,然后再打第二个结、第一个结绕两次使缝线得摩擦面增大,打第二个结时第一个结不易松脱、外科结牢固可靠,多用于大血管、张力较大得组织与皮肤缝合。
此外,在打结过程中容易产生一些错误结,常见得错误结有假结与滑结两种。
①假结:打结时两结方向相同即可打成假结。假结易松脱,要避免打此结。
②滑结;打方结时,两结方向虽然相反,但两手用力不均,只拉紧一根缝线,形成滑结。滑结易松脱,要避免打此结、
2。打结得方法
常用得有单手打结、双手打结与器械打结三种。
①打结时两手拿线得两个末端,并且两侧线应等长。
②收紧缝线时要求三点成一直线,即左、右手得用力点与结扎点成一直线,不可成角上提,否则结扎点容易撕脱。
③第一个结与第二个结得方向应相反。
④两手应用力均匀。
⑤深部打结时,最好一手食指伸到结旁以指尖顶住一根线,另一手握另一根缝线缓慢拉紧,否则易松脱。
4。剪线
①剪线方法:术者打结完毕后,将双线尾提起稍偏向术者得左侧,对面助手用稍张开得剪刀沿拉紧得结扎线向下滑至结处,再将剪刀稍向上倾斜,然后剪断、倾斜得角度取决于要留线头得长短。
②留线头得长度:丝线,皮肤留5mm,皮下留1 mm,较大血管留３ ｍm,肠线留５ mm,不锈钢丝留5～10 mm,将钢丝头扭转。
实验三 缝合