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工伤事故一次性赔偿处理协议
甲 方:___________________
乙 方:___________________
日 期:___________________
说明:本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务,同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改,使用时请详细阅读内容。
甲方:
乙方:
乙方于 年一—日在工程项目工地上被翻斗车击伤右侧肋骨,受伤
后在 院进行治疗,经医院医生诊断后,现已可以出院。现对最终一次 性处理问题,本着公平、合理、公正的原则;经双方自愿协商,现达成如下协议:
一、 乙方住院期间的医疗费已由甲方承担付活。乙方休养期间的医疗费、护 理费、基本工资、及工资性津贴、交通费、等全部由甲方承担,一次性支付人民
币27000元。(大写:贰万柴仟元整),现已由甲方全部付活。
二、 通过以上协议,双方再无其他任何纠纷,今后甲方对乙方不但对本次事
故而且对与本次事故相关联的医疗或纠纷,不再承担任何费用和责任; (不得再
以任何理由及借口找甲方及与甲方相关的单位和个人就该事故进行任何民事权 利诉讼,否则,由此引起的一切经济损失由乙方全部负责)。
三、 以上协议双方共同遵守,不得违反,否则承担相应的法律责任。
四、 本协议一式参份,甲、乙、见证方各执一份,签字后生效。
甲方: 乙方: 见证方:
签字 签字 签字
年 月曰 年 月曰 年 月曰