工伤事故处理协议.docx

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工伤事故处理协议

甲 方：___________________
乙 方：___________________
日 期：___________________
说明：本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。
甲方： 身份证号：
乙方： 身份证号：
王XXX在中铁十六局 X名下做工，在2018年5月21日晚5 点40分左右被斜坡上掉下的石头砸伤头部，于当时 6点整，送
到医院治疗，经医院治疗后于2018男5月27日出院，出院后经 甲乙双方协商后，甲方苏卫东一次性赔偿乙方王 XXX2500元整
（大写：贰仟伍佰元整），其中包括后期治疗费和其它一切费用。
从此以后乙方不得以任何理由在向甲方索取和此次工伤事
故相关的费用，否则，一切后果自负。
此协议一式两份，甲乙双方各持一份，签字之日起生效。
甲方：
乙方：
年 月 日
欠条
今欠X人民币10450元（大写：壹万零肆佰伍拾元整），此 款项，苏卫东定于2018年6月27日之前汇到X制定账户上，超 出2018年6月27日前未汇到X指定账户上，将按欠款总额的 30%勺违约金和欠款一并赔付给王良波，苏卫东汇出此欠款后， 15日后欠条自动作废，此欠条涂改作废，此欠条不得和其它账 务扯皮。
指定银行卡号：
户名：
欠款人签字:
年 月 日