文档介绍：晕 厥
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一、几个概念
晕厥是突然发生的、短暂、自限性的意识障碍,是由于大脑一时性广泛供血不足所致.
眩晕是多个系统发生病变时所引起的主观感觉障碍.
昏迷是严重的意识障碍.
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二、晕 厥
晕厥的病因大致分为四类:
1、血管舒缩障碍 主要是血管迷走神经性晕厥
体位性低血压晕厥。
2、心脏病
3、脑血管疾病
4、血液成分异常
此四类晕厥中以是血管迷走神经性晕厥最为常见,而心律失常所致的晕厥最为严重。
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血管舒缩障碍（神经介导反射性晕厥综合症）所致的晕厥有:
(一) 血管迷走神经性晕厥
(二) 直立性晕厥
(三) 颈动脉窦综合征
(四) 排尿性晕厥
(五) 咳嗽晕厥
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四(1)、血管迷走神经性晕厥
血管迷走神经性晕厥又称单纯性晕厥.
诊断要点:
晕厥发作多有明显诱因,晕厥前有短暂的前驱症
状;
晕厥最常发生于直立位或坐位;
晕厥时血压下降,心率减慢而微弱,面色苍白持续至晕厥后期;
恢复较快,无明显后遗症;
5. 多发生于体弱的年轻女性;
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四(2)、血管迷走神经性晕厥
发生血管迷走神经性晕厥的原因,可能是由于各种刺激 ( 疼痛、情绪紧张、恐惧、轻微出血等,在天气闷热、空气污浊、疲劳、空腹、失眠及妊娠等情况更易发生 ) 通过迷走神经反射,引起短暂的身体血管床的扩张,外周血管阻力降低,回心血量减少,因而心输出量减少,血压下降,导致暂时性广泛性脑血流量减少所致
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五、直立性晕厥
直立性晕厥所致的晕厥发生于病人采取直立位或持久站立时．
１．生理性障碍 长期站立的年轻人，孕妇及长期卧床的人骤然起立时．
２，药物作用及交感神经截除术后 ***丙嗪、胍乙啶、左旋多巴等药物或交感神经截除术后．
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六、颈动脉窦性晕厥
由于各种压迫颈动脉窦的动作如颈部突然转动，衣领过紧等均可诱发晕厥或伴有抽搐发作．.
颈动脉窦过敏的原因常见是局部动脉硬化,其他如动脉炎、颈动脉窦周围的病变如淋巴结炎、淋巴结肿大、肿瘤、疤痕
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七、排尿性晕厥
发生于排尿时或排尿结束时的晕厥称为排尿性晕厥。
绝大多数见于男性,多在于 20 -- 30 岁,最常在午夜醒来小便时 ( 清晨或午睡起床也可发生 )。
晕厥前多无不适,或仅有极短暂的头晕、眼花、下肢发软等感觉. 可自行苏醒,醒后多无后遗症。
由于晕厥发生在小便时,诊断不难。
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八、咳嗽性晕厥
此类病人以 40 – 60 岁的男性为多,常有慢性肺部疾病,如支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等.
、眼花、面色苍白或出汗等,过后多无不适.
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