文档介绍：第 12章肿瘤病人的护理河南省洛阳市卫生学校刘功良外科护理学学****目标?。?,护理目标。?。?4. 在护理中,应有高度的同情心,关心体贴病人。(一)护理评估 1、健康史外源性因素: 1、环境因素:如物理、化学、生物。 2、不良生活方式:如饮食与吸烟。 3、慢性刺激与炎症:如经久不愈的溃疡等。内源性因素: 遗传、内分泌、免疫、精神等。病理类型良性肿瘤:称为“瘤”,呈膨胀性生长。恶性肿瘤:上皮组织为“癌”; 间叶组织为“肉瘤”; 胚胎组织为“母细胞瘤”。主要呈浸润性生长良性肿瘤良性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤呈膨胀性缓慢生长呈膨胀性缓慢生长呈浸润性破坏性快速生长呈浸润性破坏性快速生长病程长病程长病程短病程短伴组织坏死、溃疡、出血伴组织坏死、溃疡、出血不发生转移不发生转移沿淋巴、血管播散; 沿淋巴、血管播散; 直接浸润; 直接浸润; 种植转移种植转移不危及生命不危及生命危及生命。危及生命。良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别 2、身心状况(1)躯体表现 1)局部表现取决于肿瘤的性质、所在部位及发展程度。 A A、、肿块肿块:是位于体表或潜在肿瘤的首要症状良性肿瘤良性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤块圆,光滑块圆,光滑不规则,表面不平不规则,表面不平边界清楚边界清楚边界不清, 边界不清, 巨大,活动巨大,活动不大,活动度小甚至固定不大,活动度小甚至固定 B B、、疼痛疼痛:见于中、晚期见于中、晚期恶性肿瘤恶性肿瘤表现为表现为持续顽固性持续顽固性刺痛、跳痛、隐痛、刺痛、跳痛、隐痛、烧灼痛或放射痛。烧灼痛或放射痛。 C、溃疡溃疡:见于恶性肿瘤,为恶臭及血性分泌物恶臭及血性分泌物。 D、出血出血:上消化道为呕血或黑便; 上消化道为呕血或黑便; 下消化道为血便或粘液血便; 下消化道为血便或粘液血便; 肺肿瘤有咯血或血痰; 肺肿瘤有咯血或血痰; 泌尿道肿瘤有血尿; 泌尿道肿瘤有血尿; 肝癌破裂有腹腔内出血。肝癌破裂有腹腔内出血。 E、梗阻梗阻:压迫空腔器官引起的症状。 2)全身表现早期:症状不明显。中期:慢性消耗症状, 中期:慢性消耗症状, 如消瘦、乏力、体重下降等。如消瘦、乏力、体重下降等。晚期:恶病质表现, 晚期:恶病质表现, 如严重贫血、低蛋白血症、浮肿等如严重贫血、低蛋白血症、浮肿等。警惕早期症状和体征警惕早期症状和体征持续性声嘶干咳、痰中带血: 提示喉癌或肺癌。消瘦、贫血或大便****惯改变、大便带血: 提示大肠等消化系统癌