文档介绍：相同洞形设计下两种复合树脂的微渗漏对比研究
【摘要】目的观察两种复合树脂充填V类洞的近期疗效。 方法选50例患者200个楔状缺损分两组制备V类洞,分别使用3M 和杜拉菲勒两种光固化树脂修复，经i年的临床观察，评定疗效。结 果3M复合树脂修复组成功率达94 %。杜拉菲勒修复组成功率85 %。 结论相同洞形设汁的两种树脂在微渗漏及边缘密合性等材料性能上 有差异。
牙颈部楔形缺损是发生在牙齿唇、颊面颈部的慢性硬组织缺损。造 成牙颈部楔形缺损的主要原因是磨损、酸蚀和咬合应力三者协同作用 的结果。由于楔形缺损发生的部位接近牙髓，在临床操作中难以取得 充足的机械固位力。因此，我们采用充填时制备V类洞的方法，应 用光固化树脂进行楔状缺损的修复，通过1年的疗效观察，现将结果 报告如下。
材料与方法
一般资料门诊患者中选择楔状缺损患者5。例共200颗牙，其 中男2。例，女30例，年龄38—68岁。前牙56颗，余为双尖牙 144颗都有楔状缺损，无穿髓及牙髓病变，但均有不同程度的温度、 机械或化学刺激敏感症状。
，贺利
古莎生物材料有限公司生产的杜拉菲勒光固化复合树脂，登士柏
MAX型光固化机。
，应用Z100光固化复合 树脂修复一侧共1。。颗牙，用杜拉菲勒树脂修复对侧同名牙共1。。 颗。修复前对每例患者修复区域进行常规的洁治、刮治等治疗后，清 洁缺损处Imin,流水彻底冲洗20s。用高速倒锥钻制备V类洞，半 圆形盒状洞，洞缘釉质壁呈短斜面。然后进行酸蚀60s,水冲洗吹干 呈白垩色后涂釉质黏结剂，光照固化20s,分别用Z10。光固化复合 树脂及杜拉菲勒树脂进行充填，再光固化40so随后两侧用细砂车针 修整，橡皮轮抛光。
：充填物保持正常形态；与洞壁密合，无缝 隙或染色；牙髓活力正常；对温度、机械、化学刺激无过敏症状。失 败：充填物部分或全部脱落；与洞壁有缝隙或染色；出现牙髓病变。
结果
两组病例经过土年的随访观察oZlOO光固化复合树脂修复组，100 颗牙，失败率6%,成功率94%;杜拉菲勒修复组，1。。颗牙，失 败率15%,成功率85%。经检验：x2=, P<
讨论
楔状缺损是口腔科常见多发病，好发于双尖牙。复合树脂作为一种 修复材料，具有优良的美学效果，相对低的热传导性，在窝洞制备中 对牙体组织保存率高等优点，在牙体缺损的修复中应用越来越广泛。
我们对5。例患者200个楔状缺损在同一个体、同一环境的严格比较, 结果显示使用3N光固化复合树脂的成功率高于使用杜拉菲勒光固化 复合树脂。分析相关原因主要为微渗漏、边缘密合性与材料的抗力等 材料性能上的差异。＜
微渗漏是牙体硬组织与充填材料之间由于多种原因出现 的难以用肉日艮觉察的微小缝隙，%—%的 体积收缩［1］当口腔中温度变化时，修复体和牙本质的膨胀系数相差 较大，二者交界处容易出现微小裂隙，导致微渗漏，细菌、液体、分 子或离子可通过，从而容易产生边缘变色、继发制、牙本质过敏甚至 牙髓炎及根尖周炎等并发症。其产生除与复合树脂的聚合收缩有关 外，还与从备洞至充填过程中每步操作都可能有关系。修复体良好的 边缘密合性可以降