温病学课件：第八章 春 温.ppt

文档介绍：*
第九章 春温
第8章 春 温
广西中医药大学
中医临床基础教研室

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第九章 春温
1、定义：
感受春季温热病邪而引起的一种急性热病，以初起即见明显里热证为主要特点，发生于春季。2、沿革：《内经》提出“冬伤于寒，春必病温”；《伤寒补亡论》指出 “冬伤于寒，至春而发者，谓之温病；......亦谓之温”。《医经溯洄集》提出本病的治则是“清里热”。《三时伏气外感篇》提出：春温属伏气温病，
概述：
4、与西医学病名的关系：
发生于春季的重型流感、流行性脑脊髓膜炎以及其他化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、败血症等，
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第九章 春温
病因病机：
病因：温热病邪（即传统所说的 “伏寒化温”）
《素问·阴阳应象 大论》 “冬伤于寒，春必病温”。
内因：阴精素亏
 外因：时令之邪引发
一、病因发病
发病条件：
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第九章 春温
二、病机传变：
发于气分（少阳）
热灼营阴
热郁胸膈
热灼胸膈
 热盛阳明
 热结肠腑
兼阴液亏虚
兼气液两虚
兼小肠热盛
深入血分
气营两燔
内陷手足厥阴
热盛动风
出血、斑疹、
昏痉、正气外脱
肾  阴 耗 损
阴
虚 风 动
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第九章 春温
二、病机传变：
伏寒化温
温热病邪
阴精素亏
正气不足
内因
外因
气分郁热（少阳）
热灼营分
卫气同病
卫营同病
热灼胸膈
阳明热炽
热结肠腑
气营（血）两燔
热盛动血
热与血结
热入心包
阳气暴脱
热盛动风
后期
热灼真阴
真阴亏损
阴虚风动
阴虚火炽
邪留阴分
余邪留伏
气分
营血
里热郁发
里热郁发
新感引发
新感引发
内陷
外透
3、类型：
（1）按发病病机浅深：
发于气分——病机较浅——轻
发于营分——病机较深——重
（2）是否兼表：
兼有表证——新感引动伏气
不兼表证——伏邪自发
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第九章 春温
诊断
一、诊断依据：发病季节——春季
典型症状——初起即有里热见证
二、鉴别诊断：风温、感冒、暑温
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第8章 春温
鉴别要点 风温 春温 病因 风热病邪 温热病邪 发病季节 冬春 春  初起症状 肺卫表热证 里热证 后期表现 多伤肺胃之阴 易伤肝肾之阴 初起治法 辛凉解表 苦寒清里
风温与春温的鉴别要点：
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第九章 春温
（一）辨证要点
1、辨初起证候：
辨发于气、营；辨识表证之有无。
2、辨邪实正虚：
本病系患者阴精先亏，复感温热病邪。
3、辨动风虚实：
实风多见于春温极期；虚风每见于春温后期其证属虚。
辨证论治
一、辨治要点