文档介绍：压疮的治疗及护理体会压疮是长期卧床患者的并发症之一, 轻者可给患者带来痛苦, 影响疾病的治疗; 重者可并发败血症而危及生命。因此, 预防压疮的发生是护理工作中的一大难题。流行病学分析皮肤压疮一般分为 3类: 青年人神经病学患者; 高龄患者; 住院患者。随着人口老龄化, 家庭病床的开展,老年公寓、敬老院的普及,压疮的治疗和护理已是一个很现实很迫切的问题。 1 治疗 Ⅰ~Ⅱ期压疮及时去除病因,阻止压疮的进一步发展。做到勤翻身,翻身时,避免在床上对患者进行拖、拉、推等动作, 以避免擦伤患者的皮肤。在患者大便或小便后, 及时冲洗会阴部然后擦干皮肤。对有水泡形成的Ⅱ期压疮, 未破的小水泡尽量减少摩擦, 防止水泡破裂, 对于比较大的水泡,应在无菌操作下用无菌注射器将水泡内液体抽出,对于表皮破溃者可涂甲紫溶液,并用红外线或紫外线照射治疗,以保持创面干燥,经过这样的处理,患者一般 3~4 d 可痊愈。 Ⅲ~Ⅳ期压疮尽量保持创面的清洁, 彻底清除坏死组织, 保持引流的通畅, 促进肉芽组织生长, 另外可采取一种比较有效的治疗方法, 即采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌、并具有收敛作用的中草药, 如果创面有感染, 可用无菌生理盐水或呋喃西林溶液清洗创面, 也可采用甲硝唑湿敷或者先用生理盐水清洗创面, 然后涂磺胺嘧啶银、呋喃西林。感染的创面应定期取创面分泌物作细菌培养及药敏试验,按培养及药敏试验的测定结果,选择合适的抗生素。另外, 纯氧有抑制创面厌氧菌生长, 提高创面组织供养的作用, 因此可以采取压疮局部持续吹氧法进行治疗,所采取的氧流量为 5~6 L/min ,每日吹氧 2 次,每次 15 min ,吹氧完毕后,创面暴露。在进行局部治疗的同时, 要及时变换体位, 勤翻身, 避免创面持续受压, 保持局部清洁干燥。 2 护理方法 心理护理给患者及家属做思想工作,告诉其在生活和治疗的过程中减少造成压疮的危险因素如受压、摩擦、潮湿等。对于患者本人, 思维清晰的患者往往情绪低落, 总认为自己成了家庭的累赘, 加上创面恶臭, 大小便失控, 自卑感很强, 因此, 护理人员应用亲切柔和的语调, 关切的眼神, 乐观开朗的情绪来感染患者; 操作时与其亲切交谈, 介绍创面的情况, 增加其治疗信心, 减轻自卑感。 清洁护理保持床单位清洁、干燥, 减少因大小便失禁、引流液污染、出汗多、潮湿等造成的刺激因素, 应在患者每次排便后或在其他刺激因素刺激后立即清洗皮肤或擦拭污染物, 及时更换污染的衣物, 使患者保持清洁、舒适状态。经常按摩受压部位, 用红外线或紫外线照射患处, 保持皮肤干燥清洁。注意在清洗患者皮肤时, 避免使用肥皂等具有刺激性的物质, 清洗的过程当中,动作轻柔,防止皮肤损伤。 定期翻身减少局部组织受压的时间是防治压疮发生的关键, 定时翻身是较为简单的方法, 并且这种方法对于压疮的预防和治疗也比较有效。翻身的时间间隔可根据患者的具体情况来定, 一般是每 1~2 小时翻身一次,必要时每 30 分钟翻身一次,也可采用电动翻身床进行翻身。有资料表明, 住院患者没有压疮发生的最主要经验就是勤翻身。应根据病情需要, 建立床头翻身记录卡,有利于岗位责任制的落实,便于压疮的早发现、早处理。 加垫可以用小棉枕头或小海绵垫垫于足跟、内踝、外踝及骶尾部, 使这些骨突