文档介绍：尿隐血≠肾炎(2006-6-22) 我在体检时发现尿隐血++,但是没有任何不舒服的感觉。而医生诊断我患了急性肾炎。我打了一个星期的青霉素后,再去复查尿,仍为隐血++(非经期),医生让我做肾脏 B 超,双肾位置等正常,双侧输尿管也未见扩张。请问专家,我到底是不是得了肾炎呢?为什么尿隐血总是阳性呢? 很多人对尿隐血的认识有些模糊不清,往往认为尿隐血阳性就是出现血尿了。其实尿隐血试纸阳性反映的是血红蛋白和肌红蛋白,而非红细胞。尿液中含有较多的红细胞,称为血尿。正常人尿液中无红细胞,或偶有微量红细胞(每高倍镜视野 0~ 2 个)。在剧烈运动、重体力劳动或久站后,尿中可出现一过性微量红细胞,这种情况属正常,没有临床意义。但是,如果尿液中经常出现较多的红细胞则提示异常,应密切加以检查。血尿的诊断标准是: ①新鲜晨尿不沉淀, 直接做涂片检查,每 2~ 3 个高倍视野中红细胞> 1 个。②尿沉渣镜检, 每高倍视野红细胞> 3个; 或用牛包华氏计算盘计数红细胞> 8000 个/ml ,或尿红细胞排泄率> 10 万个/ 小时。关键词: ③ 12 小时尿沉渣红细胞计数( Addis 计数)> 50 万个。若尿比重过低、尿液呈碱性或尿标本放置过久,则尿液中红细胞会被破坏,虽有血尿,而尿沉渣中亦可检不出红细胞。引起血尿最常见的是泌尿系统疾病,其中又以肾小球疾病、结石、感染和肿瘤较为多见。尿液中含有游离的血红蛋白,称为血红蛋白尿。正常血浆中含有少量的游离血红蛋白与结合珠蛋白结合,因其分子量大,不能从正常的肾小球滤过膜滤过,故正常人尿液中不会出现血红蛋白。急剧溶血时,大量红细胞被破坏,破坏的红细胞释放出游离血红蛋白,当游离血红蛋白超过结合珠蛋白的结合能力时,未被结合的游离血红蛋白从肾脏排出,而发生血红蛋白尿。尿检时出现隐血,但镜检无红细胞。严重时尿液呈酱色。引起血红蛋白尿的原因有尿路中发生溶血、肾梗塞和血管内溶血。前两种情况较罕见,临床上主要见于溶血。尿液中含有大量的肌红蛋白, 称为肌红蛋白