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中医助理医师大病历书写.doc

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中医助理医师大病历书写.doc

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文档介绍

文档介绍:第一节感冒
1风寒束表证——荆防败毒散
治法:辛温解表
就是人参败毒散去人参加荆芥防风
人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同;薄荷少许三片,扶正祛邪有奇功。
2风热犯表证——银翘散
治法:辛凉解表
银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,清宣温热煮无过。
3暑湿伤表证——新加香薷饮
治法:清暑祛湿解表
三物香薷豆朴先,散寒化湿功效兼,若加银翘豆易花,新加香薷祛暑煎。
4气虚感冒证——参饮
治法:益气解表
参饮用皮,枳壳前胡半夏齐;干木香甘桔茯,气虚感寒最相宜。
5阴虚感冒——加减葳蕤汤
治法:滋阴解表
玉竹姐为何早操吃葱(玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白)
第二节咳嗽
(一)外感咳嗽
1风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散
治法:疏风散寒,宣肺止咳
三拗汤
三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。
止嗽散
止嗽散用荆桔前,紫菀百部草研,每服三钱汤调,止咳化痰解表兼。
2风热犯肺证——桑菊饮
治法:疏风清热,宣肺止咳
桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶;芦根为饮清轻剂,风热咳嗽服之消。
3风燥伤肺证——桑杏汤
治法:疏风清肺,润燥止咳
桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。
(二)伤咳嗽
4痰湿蕴肺证——二汤平胃散合三子养亲汤
治法:燥湿化痰,理气止咳
二平胃散=二+平胃散
二汤用半夏,苓草梅一并存;利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。
平胃散:苍术皮老厚(苍术、皮、甘草、厚朴)
三子养亲(来借书)莱芥
5痰热郁肺证——清金化痰汤
治法:清热肃肺,豁痰止咳
清金化痰肺热吃,芩草蒌仁与山栀;桔梗云苓广橘红,桑皮二母麦冬施。
(二母:知母+贝母)
6肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散
治法:清肺泻肝,顺气降火
黛蛤散:青黛+蛤蚧
泻白散(清泻肺中伏火,清郁热,小儿稚阴)
泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜。
7肺阴亏虚证——沙参麦冬汤
治法:滋阴润肺,化痰止咳
沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。
第三节哮病
(一)发作期
1冷哮证——射干麻黄汤或小青龙汤
治法:宣肺散寒,化痰平喘
小青龙:小小青龙最有功,风寒束表饮停胸,细辛半夏甘和味,桂麻黄芍药同。
2热哮证——定喘汤
治法:清热宣肺,化痰定喘
定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑;杏黄芩兼甘草,风寒痰热喘哮尝。
3寒包热哮证——小青龙加石膏汤
治法:解表散寒,清化痰热
4风痰哮证——三子养亲汤(来借书:莱菔子、白芥子、子)
治法:祛风涤痰,降气平喘
5虚哮证——平喘固本汤
治法:补肺纳肾,降气化痰
平喘固本五味参,冬虫夏草酌坎脐;胡桃沉香灵磁石,款冬半夏合橘红。
附:喘脱危证——回阳急救汤和生脉饮加减
回阳急救:四、五、六,香肉(四逆汤,五味子,六君子,生、麝香、肉桂)
生脉饮:生脉麦味与人参
(二)缓解期
6肺脾气虚证——六君子汤
治法:健脾益气,补土生金
六君子汤
四君子+皮、半夏:六君子
四君子汤中和义,参朮茯苓甘草比。益以夏名六君,健脾化痰又理气。
除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛。
7肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎
治法:补肺益肾
金水六君煎:二汤+熟地、当归
第四节喘证
(一)实喘
1风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散
治法:宣肺散寒
麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施;发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。
华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫供,三拗只用甘麻杏,表散风寒力最雄。
2表寒肺热证——麻杏石甘汤
治法:解表清里,化痰平喘
麻杏甘草石膏汤,四药组合有专长;肺热壅盛气喘急,辛凉疏泄此法良。
3痰热郁肺证——桑白皮汤
治法:清热化痰,宣肺平喘
桑白皮汤夏子,贝母杏仁芩连栀
4痰浊阻肺证——二汤合三子养亲汤
治法:祛痰降逆,宣肺平喘
二汤用半夏,苓草梅一并存;利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。
三子养亲(来借书:莱菔子、白芥子、子)
5肺气郁闭证——五磨饮子
治法:开郁降气平喘
五磨饮子:乌郎只是木沉香:乌药、槟榔、枳实、木香、沉香
(二)虚喘
1肺气虚耗证——生脉散合补肺汤
治法:补肺益气养阴
生脉:生脉麦味与人参,保肺生津又提神;气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。
补肺汤
补肺汤用参芪地,紫菀五味桑白皮
——金匮肾气丸合参蛤散
治法:补肾纳气
金匮肾气丸(六味地黄丸+附子、肉桂)
肾气丸补肾阳虚,地药及茱萸;苓泽丹皮合桂附,水中生火在温煦。
六味地黄:地八山山四,丹泽茯苓三。(熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓)
参蛤散=人参+蛤蚧
3正虚喘脱证——参附汤合黑锡丹加蛤蚧粉
治法:扶阳固脱,镇摄肾气
参附汤=