文档介绍：［经典］浅谈用阴阳学说的观点指导临床
浅谈用阴阳学说的观点指导临床
【摘要】紧密结合临床实践，用阳学说对立统一的观点，举例 说明人体阴阳失调，偏盛偏衰，互相转化等各种病理变化，临床表现。 从而指导临床用辨证论治和选方用药。
【关键词】阴阳学说；临床
【中图分类号】R226【文献标识码】A【文章编号】 1007-8517(2009)12-0067-02
阴阳学说是中医学基础理论的重要组成部分，它以唯物论和辨证 法的观点，全面系统地阐述，人体的生理现象和病理现象，并用这种 理论观点指导中医各科的临床实践。阴阳学说最基本的理论，是既对 立又统一，阴阳处于对立统一之中，人体才能维持正常的生理活动， 在各种致病因素的影响下，阴阳两方面出现偏盛偏衰的现象，失去了 相对平衡，这就是病变。因此疾病的发生，发展过程，虽有干变万化， 不外乎阴阳失调，其机理不外乎阴阳的偏盛偏衰。阴阳学说用阴阳失 调的观点，认识疾病发发展过程，具体所指有以下两个方而，既有阴 盛和阳盛，也有阴衰和阳衰。如疾病进一步发展，阴胜导致阳衰，阳 盛导致阴衰，阴衰导致阳盛，阳衰导致阴盛。由于阴阳互根，其病理 变化，可以相互联系，互相影响，互相转化。所以阴阳任何一方虚损 到一定程度，均可出现阴损及阳，乃致阴阳两虚。在疾病复杂变化中， 既可基于阴阳格拒出现“阴盛格阳”和“阳盛格阴”，也可由于阴阳 至极而互相转化。在疾病的严重阶段，还可出现阴竭阳脱，而为亡阴 亡阳。
1阳胜与阴胜
阳胜，即阳气偏胜，阳邪致病，可使阳气偏胜。阴胜，即阴气偏 胜，阴邪致病，可使阴气偏盛。阳气偏胜则为阳热太过而出现实热证。 阴气偏盛则为阴寒太甚而出现实寒证。实热证者，如阳明病，不论其 经证还是腑证，都是阳胜的结果。若邪热燔炽在经，出现大热、大汗、 大渴、脉洪大等症者，治以辛寒清热，用白虎汤。若邪热结聚在腑, 出现潮热、檐语、腹满痛，大便秘结或不大便者，治以苦寒攻下，依 其轻重缓急，选用三承气汤。又如外感温病邪热壅肺，出现发热，出 汗，喘咳，口渴，脉数等症状者，治以宣泄肺热，用麻杏石甘汤。凡 诸实热证，证见壮热，烦渴神昏、檐语、腹胀拒按、喘喝气粗、便秘 浬赤：苔黄脉数者，省属阳胜病变。治以清泄阳热。
实寒证者，如寒实结胸证，自胸肋至心下硬满，疼痛而拒按，便 秘、呼吸不利、不发热、口不渴、舌苔白淆、脉沉迟者，治以温寒破 结，用三物白散。又如寒积腹痛，其痛喜温，畏寒口不渴，苔自脉弦 紧者，治以散寒理气，用良附丸之类。如果阴寒凝聚在里，出现腹冷 痛，大便或秘或泄，畏寒肢冷，苔白脉沉迟者，治以温通法，用温脾 汤之类。凡诸实寒证，证见恶寒肢冷，口淡不渴，腹胀冷痛，或大便 秘结，小便清长，苔白厚腻，脉有力者，皆属阴胜病，治宜温散阴寒。 实践证明，阴胜和阳胜，临床上具体所指就是实热证，实寒证，其施 治的法则是“热者寒之、寒者热之。”
2阴虚和阳虚
阴盘与阳虚，就是阴阳亏损，正气虚衰，正听谓“精气守则虚”。 分别言之，阴虚，泛指人体精血津液的亏损，阳虚，泛指人体阳气功 能活动虚衰。阴虚证，多表现形瘦体弱，头晕，心悸，失眠多梦，口 燥咽干，舌红少津，脉细或细数，以及潮热盗汗等症。治之之法，不 外乎填精，补血，生津润燥等，如补血用四物汤；补液用增液汤；心 阴虚者，用天王补心丹；肺阴虚者，用百合固金汤；肝阴虚者，用一 贯煎；肾阴虚