文档介绍:精神病住院患者医院内感染危险因素分
析及护理对策
【摘要】目的探讨精神病患者医院内感染的危险因素及护理对策。方法采用 全国医院感染调查统一表格对847例住院的精神病患者医院内感染情况进行调查 分析。结果精神病住院患者感染与受症状支配、病程长、封闭式治疗环境密切 相关。结论加强病房管理,采取积极有效的护理措施,可以降低感染率。
【关键词】精神病患者;感染危险因素;护理对策
为了解我院住院精神病患者医院内感染状况,探讨医院内感染的护理措施, 作者对我院住院的847例精神病患者进行了调查,报告如下。
1对象与方法
1对象 选取2006年7月〜2007年6月在我院住院的847例精神病患者为 研究对象。均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD 3)各类精 神疾病诊断标准。其中男458例,女389例,平均年龄48. 2 a;诊断:精神分裂 症541例,脑器质性精神障碍173例,心境障碍110例,其他23例。
、住院日期、住 院时间、血常规、感染日期、感染部位进行统计。以卫生部《医院感染诊断标准》 (试行)确诊是否为医院内感染。所有数据应用SPSS10. 0统计软件处理,计数资 料采用x 2检验。
2结果
1医院感染率847例住院精神病患者中共有72例感染,感染次数为81例 次,医院感染率为8. 5%,%。
2. 2感染部位 上呼吸道感染46例( %),下呼吸道感染5例(%), 皮肤损伤致感染2例(%),泌尿系感染4例(%)。
2. 3感染与住院时间的关系72例患者中住院时间<30 d者57例(%), >30 d者15例(%),两者比较差异有显著性(x2=49, P<0. 01 ).
2. 4感染与病程的关系72例感染患者中,病程4d ~4a,。 >1 a者50例(69. 4%), <1 a者22例(30. 6%),两者比较差异有显著性(x 2=21. 778, P< 0. 01 )。
2. 5感染与年龄的关系>60 a者30例次,50 a~60 a者34例次,40 a~ 49 a者15例次,<40 a者2例次。
2. 6感染与季节的关系胃肠道感染24例,以夏季(7 mo~9 mo)为高发季 节,共16例( %);呼吸道感染46例,以秋冬季节(9 mo~12 mo)为主, 共 38 例(82. 6%) ( 38/46 ).
2. 7感染与基础疾病的关系精神分裂症60例(%),器质性精神障碍7 例(4. 6%),心境障碍5例(%)。 3讨论
医院感染已成为医院管理中的难题,%〜%。 本资料显示,精神病患者医院感染率为8. 5%,例次感染率为9. 56%,且入院30 d %,高于综合性医院,可能与精神病患者受症状支配导致异 常行为增多、病程长、生活懒散、大小便不知自理、致使身体抵抗力下降有关。 特别是老年精神病患者,因其病程长,抗精神病药物剂量大,且伴有不同程度的 生活自理能力下降,多有退缩、懒散等症状[1],也是导致感染率高的因素之一。 本资料还显示,患者感染部位以上呼吸道为主,%,可能