文档介绍：颅内静脉窦血栓形成
(cerebralvenousthrombosis,CVT)
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脑静脉和静脉窦血栓形成(CVST)
脑静脉系统解剖
病理
病因及流行病学调查
临床表现
影像学诊断
治疗及预后
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脑静脉系统解剖
大脑静脉系统的解剖图解
1．上矢状窦
2．下矢状寞
3．直寞
4．窦汇
5．横窦
6．乙状窦
7．枕窦
8．大脑大静脉
9．基底静脉(Basal vein of Rosenthal)
10．大脑内静脉
11．隔静脉
12．丘纹静脉
13大脑上吻合静脉(vein of Labbe)
14．大脑中浅静脉
15．Trolard 静脉(大脑中静脉与上矢状间的大吻合支)
16．海绵窦
17．斜坡静脉丛
18．岩上空
19．岩下窦
20. 蝶顶窦
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11．隔静脉
12．丘纹静脉
13 大脑上吻合静脉(vein of Labbe)
14．大脑中浅静脉
15．Trolard 静脉(大脑中静脉与上矢状间的大吻合支)
16．海绵窦
17．斜坡静脉丛
18．岩上空
19．岩下窦
20. 蝶顶窦
1．上矢状窦
2．下矢状寞
3．直寞
4．窦汇
5．横窦
6．乙状窦
7．枕窦
8．大脑大静脉
9．基底静脉(Basal vein of Rosenthal)
10．大脑内静脉
颅内静脉的解剖
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解剖学特点
静脉无肌纤维，无收缩力，无瓣膜
不与动脉伴行
大脑静脉有丰富的吻合支
浅、深静脉均先注入硬膜窦
上矢状窦也引流板障静脉的血液
静脉压与颅内压接近
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脑静脉和静脉窦血栓形成(CVST)
脑静脉系统解剖
病理
病因及流行病学调查
发病机制
临床表现
影像学诊断
治疗及预后
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病理学特点
大体：静脉和/或静脉窦新鲜或陈旧血栓；脑水肿、梗死或出血性梗死。
镜下：缺血/出血性改变。
结局：静脉出血性梗死累及皮层和邻近的白质—SAH、硬膜下或颅内血肿
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脑静脉系统解剖
病理
病因及流行病学调查
临床表现
影像学诊断
治疗及预后
脑静脉和静脉窦血栓形成(CVST)
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主要脑静脉系统血栓的发生率
横窦血栓形成 86％
上矢状窦血栓形成 62％
直窦血栓形成 18％
脑浅部静脉血栓形成 17％
颈内静脉血栓形成 12％
Galen静脉及脑内静脉血栓形成 11％
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病 因
CVST是在19世纪初被首先诊断的，当时及以后相当长的一段时间认为是一种感染性疾病，主要累及上矢状窦。在过去的20多年中，人们对CVST有了新认识，现在并不认为它是因脓毒血症引起的脑静脉系统血栓，多种疾病都可引起CVST或成为CVST的促发因素。
先天性因素：包括凝血酶缺乏症、蛋白Ｓ和蛋白Ｃ缺乏症、Leiden V因子突变、血栓素基因突变等。
2. 感染性因素：耳炎、乳突炎、鼻窦炎、脑膜炎、脑脓肿及全身感染等。
免疫性疾病：系统性红斑狼疮、Wegener’s肉芽肿，肉状瘤病和Behcet’s病、 溃疡性结肠炎和克隆病等。
获得性易形成血栓状态：包括肾病综合征、抗磷脂抗体综合征、高同型半胱 氨酸血症、妊娠和产褥期。
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