文档介绍：麻醉解剖学课件
麻醉解剖学绪论
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一、麻醉解剖学的定义
二、神经阻滞麻醉的定义
三、解剖学定位
四、学****重点及要求
绪论
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麻醉解剖学 anesthesioanatomy是从麻醉学角度研究人体局部配布与临床应用的一门科学。
当代麻醉学包括临床麻醉、急救复苏、重症监测治疗及疼痛诊疗四大部分。一般性的术后镇痛、除躁和内稳态保持亦列入麻醉常规。目前，麻醉学的范畴和任务已远远超过“麻醉”的含义。
麻醉科是所有临床学科中最具潜在风险的学科。
因操作和用药不当可导致病人致残或身亡，但实际上当今麻醉引起的并发症和死亡率甚低。其主要原因是采取了有效的麻醉质量监控 。
绪 论
一、麻醉解剖学的定义
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二、神经阻滞麻醉的定义
是将局部***物注射于神经干、丛、节的周围，暂时阻滞其冲动传导，使受该神经支配的区域产生麻醉作用，以达到手术无痛的方法。
神经阻滞麻醉的应用
神经阻滞麻醉的成功率有赖于麻醉医师
常用于四肢、面部、口腔及躯体部位的疼痛治疗与手术。
对解剖的熟悉程度
正确的定位
选择安全剂量的局麻药
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神经阻滞麻醉的地位
1885年Halstead 首次应用于下颌神经阻滞，被命名为“神经传导阻滞麻醉”，一直应用至今，并成为现代麻醉学中一种重要的、也是临床应用率最高的麻醉方法，神经阻滞术也成为麻醉专业的基本功之一。
1936年才开展的近代疼痛治疗，是神经阻滞方法的具
体应用。
三甲医院麻醉科评定的必备条件——“疼痛科”的设立。
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三、解剖学定位
熟悉神经（丛）的解剖部位，准确的定位与穿刺是麻醉阻滞成功的关键之一。有以下4种方法:
1、利用体表标志或体内标志定位
突起
血管搏动
皮纹
皮肤上测到的定位点
筋膜
韧带
深部动脉
肌腱
孔穴
骨骼
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2、操作者穿刺时的“针感”
即感觉穿刺的深浅位置、各种深层结构的硬度、坚实感以及阻力，无需寻找触及神经的异感，将药物注入神经干周围，通过其浸润到神经干表面仍可获得良好的效果。对合作差的病人或学龄前儿童尤其适合。
3、寻找异感定位
对成年人或能合作的患儿，处于清醒状态时能与操作者合作，准确、适时说出穿刺中触及神经时的异感的放射方向和部位。对穿越骨性孔穴、裂隙的神经干，几乎都能找到异感 。
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4、神经刺激器定位
在进行神经阻滞操作时，使用周围神经刺激器产生刺激波刺激周围神经干，诱发该神经的运动分支支配的肌纤维收缩，并通过与神经刺激器相连的绝缘针直接注入局麻药，达到神经阻滞的目的。
该法无需病人说异感，故可用于意识不清、儿童等不合作的病人及因肥胖而解剖标记不清的病人。
该法操作方便；成功率高；并发症少。但只适用于有运动纤维分支的神经阻滞。
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（一）学****重点
。
、层次、毗邻，血管神经
束的排列及重要穿行标志。
、气管内插管、椎管内
麻醉等。
（二）学****要求
高度重视
课前预****与课后复****br/> 认真进行解剖操作与观察
阶段小结
四、麻醉解剖学的学****重点与要求
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人体分部
头部
颈部
胸部
腹部
盆部和会阴
背部
腰部
骶部
上肢
下肢
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