文档介绍：医疗核心制度培训医疗核心制度培训余杭区三院余杭区三院医务科医务科 1 1十二项核心制度十二项核心制度?一、首诊负责制度?二、三级医师查房制度?三、病例讨论制度?四、会诊制度?五、医嘱制度?六、危重病人抢救及报告制度?七、手术分级管理制度?八、转诊制度?九、围手术期管理制度?十、医务人员值班制度?十一、医师交接班制度?十二、病历和医疗文书管理制度 2 2一、首诊负责制度一、首诊负责制度?一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。 3 3 ?二、首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,应及时请上级医师或有关科室医师会诊。 4 4 ?三、首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录。 5 5 ?四、对急、危、重患者,首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病,应报告科主任及医院主管部门及时组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者,首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;如接诊条件所限, 需转院者,首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。 6 6 ?五、首诊医师在处理患者,特别是急、危、重患者时,有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权,任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。 7 7二、三级医师查房制度二、三级医师查房制度?一、建立三级医师治疗体系,实行主任医师(或副主任医师、科主任)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。 8 8 ?二、主任医师(副主任医师、科主任)或主治医师查房,应有住院医师和相关人员参加。主任医师(副主任医师、科主任) 查房每周 2次;主治医师查房每日 1次。住院医师对所管患者实行 24小时负责制,实行早晚查房。 9 9 ?三、对急危重患者,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、主任医师(副主任医师、科主任)临时检查患者。 10 10