文档介绍：艾灸泻法作用的探讨
【摘要】艾灸补泻是在中医辨证论治原则指导下，实施补虚泻实的操作手法。艾 灸泻法是通过灸法以通利经络的方法。认为雀啄灸属泻法。泻法主要用于实热证, 有泻毒散瘀作用。
【关键词】灸法；泻法；实证；热证
灸法起源于我国原始社会，其特点是通过经络传导调整气血、阴阳、虚实， 激发人体内在的平衡调节机制，从而起到疏通经络、扶正祛邪的作用。而历来皆 以灸法只可补虚，不可泻实，未免谬于主观。艾灸在治疗疾病及预防保健方面有 独特的功效，且操作简便、安全，适应证广而少毒副作用，深受广大患者欢迎。 为了继承和发扬中医传统灸法，笔者不揣浅陋，对艾灸泻法的立论依据、机理、 操作方法、治疗作用、临床运用等方面作如下探讨。
1立论依据
有人认为灸法有补无泻，灸法只能应用于虚证、寒证。这种观点的片面性是 仅仅强调灸法是温热性刺激，而忽视了中医学的特点之 整体观念。艾火作
用于腌穴，是通过经络的调整作用，以达到其防治疾病的目的，而不只是温暖身 体的作用。以温补来定论灸法，也违背了中医学的另一特点一一辨证论治。喉痹 鼻Jtt灸少商，外感发热灸大椎，肝阳上亢灸涌泉，皆是实证、热证使用灸法的常 见事实，说明灸法亦有泻的作用存在。这些治疗经验在历代医籍都见记载。如唐 代《黄帝明堂灸经》有“灸三壮，主热病汗不出。” [1],孙思邈《千金要方》云: “五脏热及身体热，脉弦急者，灸第十四椎与脐相当五十壮王怀隐等在 《太平圣惠方》中指出：“小儿热毒风盛，眼睛痛，灸手中指本节头三壮
即使在《内经》中也有不少实证、热证应用灸法治疗的记载。如“大风汗出，灸 意喜” [4], “灸寒热之法，先灸项大椎，以年为壮数，次灸概骨，以年为壮数”
, “痈发四五日，逞火芮之” [5], “狂而新发，......灸骨能二十壮由 此可见，无论外感、内伤，还是寒病、热病，病情属虚属实，皆可应用灸法治疗。 近代著名针灸大师承淡安指出：“灸之要，并不限于虚证或慢性病，有谓灸有补无 泻者，盖亦似是而非之谈。其效用与针治无异。”[6]。
2机理探讨
灸法是针灸学治法的一种，探讨灸法的机理，不能离开针灸学的基本理论一 一经络学说。笔者认为艾灸治疗寒、热、虚、实诸证，其机理归根结底在于艾灸 通利经络的作用，这一作用是以艾叶通利经络为前提，借助火力的帮助，以腌穴 为施灸点，以经络为途径来实现的。提出艾灸泻法的机理在于艾灸通利经络的作 用这一论点时，必须对“通利经络”予以更深刻的理解。经络不通应当包括虚、 实两方面，水渠干涸，谓之不通；水流滞涩，亦谓之不通；使虚者补，实者泻， 寒者温，热者凉，皆通经络之意。正如《医学真传》所云：“通之之法，各有不同，
调气以和血，调血以和气，通也；下逆者使之上升，中结者使之旁达，亦通也； 虚者助之使通，寒者温之使通，无非通之之法也，若必以下泄为通则妄也”。因此, 笔者认为泻热、散寒、补虚、泻实是通过艾灸通利经络这一中心来完成的。
3操作方法
《内经》始论灸法补泻。在《灵枢•背腌》中就有艾灸补泻操作方法的论述: “以火补者，毋吹其火，须自灭也；以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也。” [7]显然，《灵枢》是以艾火燃烧速度徐疾和火力缓急来区分补泻。《针灸大成》 亦有类似称述，“以火补者，速吹其火，开其穴也”且又将其同开合补泻复合在一 起。
现代临床对于各