文档介绍：新生儿黄疸
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新生儿黄疸，又称“胎黄”，是指血清中胆红素增高的一系例疾病。当血清胆红素超过2mg/dl，临床上即可出现黄疸。
主要表现为皮肤、巩膜、尿液均黄染。
新生儿黄疸可分为生理性和病理性两类。
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一、
璧无瑕 血红蛋白
吞噬细胞↓（骨髓、肝、脾）
分解
未结合胆红素 (脂溶性)
↓
肝脏 (葡萄糖醛酸酶)
胆 ↗ ↓ ↙
肝 ↑ 结合胆红素 (水溶性性)
循 ↑ ↓
环←血循环← 肠道 (细菌作用)
↙ ↓
肾脏 粪胆原
↓ ↓
尿胆原 → 排出体外
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1. 胆红素产生过多  2. 胆红素与白蛋白联结运送 的能力不足 3.  肝细胞摄取非结合胆红素能力差 4. 肝脏酶细统发育不完善 5. 肠肝循环增加
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出生2-3天后出现，第4~6天达高峰，足月儿在生后7-10天消退，早产儿可持续至第3周。不伴有其它临床症状。 生理性黄疸者血清胆红素值多低于12mg/dl。
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生理性黄疸产生的原因
1、葡萄糖醛酸转移酶不足
2、红细胞过多而致胆红素产生过多
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1.  黄疸常在出生后24小时内出现 2.  黄疸严重，血清胆红素>12mg/dl， 早产儿>15mg/dl。或每日血清胆红素上升超过5mg/dl。 3.  黄疸持久不退，持续2周以上（早产儿超过3周）。 4. 黄疸消退后，又重复出现或进行性加重。
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黄疸（高胆红素血症）： 分类：未结合胆红素升高 结合胆红素升高 原因：胆红素负荷增加 胆红素清除率减少
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病理性黄疸的病因
1、新生儿期溶血性疾病
1）新生儿溶血病
2）红细胞G-6-PD缺乏
2、感染性疾病
3、新生儿肝炎综合征
1）新生儿肝炎
2）先天性胆道闭锁
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病理性黄疸的病因
4、其它
1）非结合胆红素增高为主者
胆红素负荷增加：新生儿多血症、新生儿多血症
胆红素运送障碍：酸中毒
肝脏结合胆红素障碍：饥饿、延迟开奶、呕吐、母乳黄疸
2）结合胆红素增高为主者：半乳糖血症、果糖不耐受症等
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