文档介绍：护理安全的心得体会
1临床资料
一般资料
28例病人中男20例,女8例;年龄54〜76岁，平均住 。
方法
于入院当天采集相关病史，评估存在的安全隐患，做 好专项记录，制定并实施预防性、针对性、个体化的安全护 理医学教育丨网搜集整理措施，出院时总结病人住院期间安 全情况，做好出院安全教育。
结果
入院前和住院期间不安全事件发生情况比较，针对性 的安全护理措施能有效地降低PD病人不安全事件发生率， 特别是杜绝院内漏服药、自伤、***等严重事件，最大限度 地降低意外损伤发生率。
2存在的不安全问题
运动障碍
易发生骨折和其他损伤：本组病人均存在不同程度 的肌张力增强，导致不同程度的运动迟缓，姿势步态异常， 25例病人出现慌张步态、前冲步态，7例病人甚至上肢摆动 消失，出现平衡障碍。病人运动自主性、协调性下降，容易 发生跌倒、摔伤、撞伤、坠床等意外。入院前本组病人中因 意外致全身软组织挫裂伤
28例、骨折15例、脑挫裂伤1例。
易引起吞咽困难、呛咳、误吸：本组15例病人入院前因 吞咽肌强直，导致吞咽困难、流涎、食物和药片在口腔内停 留而发生呛咳、误吸现象。
悲观抑郁
抑郁是PD病人伴随的一个症状，是神经心理障碍突出 的表现。抑郁症状使病人更痛苦，尤其躯体功能障碍严重时 心理压力更大，常自责、焦虑、消极悲观，产生无用、失助 感，导致病人自伤、***。本组有5例病人入院前曾实施过 自伤或***行为。
药物副作用
抗帕金森病的药物，均会诱发病人的精神症状。最初 可以是噩梦，随后便出现方向迷失和幻觉，严重者可引起请 妄，引发意外事件。本组7例病人入院前因产生幻觉、请妄 而发生骨折、头面部软组织挫伤等。
记忆力下降
易发生迷路、遗忘服药等情况，本组9例病人有遗忘 服药史。
3护理
运动安全护理
(1)环境设置：科内特设PD病房，其内仅摆放2张病
床，光线明亮，墙壁色彩明快，热水瓶置专设柜中，地面平 整、干燥，防止摔伤、烫伤及其他损伤;床铺加用防护栏， 防止坠床。(2)做好运动前准备工作：运动前帮助其按摩下 肢肌肉5min,同时鼓励自行按摩;为病人配置拐杖，鼓励训 练使用拐杖;移去活动范围内的障碍物，保证平整、宽敞;病 人的衣裤不宜过于长大，穿合适的布鞋，预防跌跤及碰伤。
步行步态的训练：步行训练2次/d,：步 行时病人双眼直视，两上肢与下肢保持协同合拍动作，同时 使足尖尽量抬高，以脚跟先着地，尽量迈开步伐行走，并作 左右转向和前后进退的训练；当病人走路遇到步僵时，先让 病人停下来，站直身体，鼓励病人抬高一条腿，然后向前迈 一大步，再换另一条腿，再抬高，向前迈大步，反复练****3〜 5次。以上训练方法可以减轻腿部重力，减轻疲劳，松动肩、 手关节，纠正小步和慌张步态。(4)陪护要求：行走时旁边 皆有人守护、搀扶或拄拐杖;病人外出或做检查时，有人陪 同，防止外伤、迷路等意外。
以上护理措施有效地防止了运动障碍所致的不安全事 件的发生，但仍有2例院内意外损伤：1例病人自行下床时 发生坠床，致右手前臂、颜面部皮肤擦伤;另1例病人独自 上洗手间时，因地面湿滑，碰撞至洗手间墙壁，致面颊部、 额部表皮挫伤。
情志改变护理
(1)加强心理护理：护理人员同情和理解病人，对病人 的症状不流露